什么是脂肪肝？

當(dāng)肝內(nèi)脂肪分解與合成失去平衡，或脂肪的儲(chǔ)存和轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，導(dǎo)致脂肪在肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞內(nèi)過(guò)量積聚。如果總量超過(guò)常量的一倍，或組織學(xué)上肝實(shí)質(zhì)脂肪浸潤(rùn)超過(guò)30%~50%，稱為脂肪肝。

什么人群易患脂肪肝？

脂肪肝多與肥胖、糖尿病、高脂血癥、酒精性、肝炎有關(guān)，妊娠、藥物性和營(yíng)養(yǎng)不良引起的脂肪肝較為少見(jiàn)。脂肪肝是可逆性疾病，但酒精性脂肪肝可導(dǎo)致肝纖維化并可發(fā)展為肝硬化。

脂肪肝有什么表現(xiàn)？

脂肪肝形成時(shí)間長(zhǎng)而且較隱匿，幾乎沒(méi)有任何不適的感覺(jué)，往往是在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)?；颊哂袝r(shí)出現(xiàn)食欲差、惡心、乏力、腹脹。重度脂肪肝可引起肝臟腫大，肝功能一般可以正常。

飲酒量和脂肪肝發(fā)病的關(guān)系？

有資料報(bào)道，飲酒量和脂肪肝發(fā)病的時(shí)間有明確關(guān)系。引起酒精性脂肪肝的最低飲酒量和時(shí)間是106g/d，5年；引起酒精性肝硬化的飲酒量及時(shí)間是106g/d，20年。還有報(bào)道稱，每天飲酒40~60g，發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高6倍；每天飲酒60~80g，發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性升高14倍；每天飲酒210g，發(fā)生肝硬化的相對(duì)危險(xiǎn)性22年升高50%，33年升高80%；對(duì)酒精敏感者每天飲酒35g，即可引起肝臟脂肪變。

脂肪肝在飲食上需注意什么？

在治療上，除治療基礎(chǔ)病因，飲食管理也很重要。

1、控制全天食物攝入的總能量，對(duì)于脂肪肝患者熱能供給不宜過(guò)高，以防止發(fā)胖避免加重脂肪堆積。對(duì)于肥胖或超重者，體重需減至正常?？刂颇芰繑z入時(shí)不能驟減，以免病人不適應(yīng)，出現(xiàn)饑餓難忍，或引起身體衰弱和低血糖反應(yīng)。可選擇產(chǎn)能量低又有飽腹感的食物，增加食物體積，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間。

2、蛋白質(zhì)有利于肝細(xì)胞的修復(fù)和再生，應(yīng)在每天食物中保證足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入。而且蛋白質(zhì)中的蛋氨酸、胱氨酸、色氨酸、蘇氨酸和賴氨酸等具有抗脂肪肝作用，可以使肝內(nèi)脂蛋白合成增加，促進(jìn)肝內(nèi)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)，減少脂肪浸潤(rùn)。食物選擇上可選擇魚、蝦類，禽肉類等以及大豆類等食品。

3、碳水化合物主要由糧谷類提供，但每日主食攝入量不宜過(guò)多，因?yàn)檫^(guò)多的主食會(huì)轉(zhuǎn)化成脂肪，導(dǎo)致肥胖，促使肝內(nèi)脂肪堆積。每日可選用部分燕麥等粗雜糧，促進(jìn)脂代謝。不用精制糖類、蜂蜜、果汁、果醬、蜜餞等甜食和甜點(diǎn)心。

4、控制脂肪和膽固醇的攝入。植物油不含膽固醇，所含谷固醇或豆固醇和必需脂肪酸有較好的去脂作用，可組織或消除肝細(xì)胞的脂肪變性，對(duì)脂肪肝有益處。但全天用量也應(yīng)控制在40g以內(nèi)，同時(shí)適當(dāng)限制含膽固醇高的食物。

5、飲食應(yīng)粗細(xì)搭配，多用新鮮蔬菜、水果和藻類，保證足夠的膳食纖維，增加維生素、礦物質(zhì)的供給，既可補(bǔ)充肝病時(shí)的缺乏，又有利于代謝廢物的排除，還對(duì)調(diào)節(jié)血脂、血糖水平起良好的作用。

脂肪肝食譜舉例：

總熱量：1869kcal，糖類249.4g（53.4%）蛋白質(zhì)83.3g（17.8%），脂肪59.8g（28.8%）

早餐：低脂無(wú)糖牛奶250ml、蕎麥饅頭（標(biāo)準(zhǔn)粉30g、蕎面粉20g）、煮雞蛋（雞蛋1個(gè)）

加餐：蘋果100g

午餐：燕麥米飯（梗米75g、燕麥25g）、溜魚片（魚肉100g）、炒蔬菜（青菜250g）

加餐：橙子150g

晚餐：燕麥米飯（梗米75g、燕麥25g）、青筍兔?。ㄇ喙S150g、兔肉100g）、豆腐白菜湯（豆腐50g、大白菜100g）

總油量：20g、總鹽量5g