我院骨科手術(shù)迎來機(jī)器人時(shí)代 誤差僅0.8毫米
科技改變生活。9月15日,18歲年輕小伙小軍(化名)在我院接受了胸椎和腰椎骨折內(nèi)固定術(shù)。與傳統(tǒng)骨折內(nèi)固定術(shù)長達(dá)15厘米的切口不同,小軍腰背部只有4個(gè)1厘米左右的小孔。而小軍也是我院第八個(gè)接受骨科機(jī)器人手術(shù)的患者,之前的7名患者術(shù)后均情況良好,正在進(jìn)一步恢復(fù)治療中。這也標(biāo)志著我院骨科手術(shù)正式邁入了智能化、精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的機(jī)器人手術(shù)新時(shí)代。
手術(shù)現(xiàn)場,C型臂對患者進(jìn)行三維影像掃描,圖像被同步傳輸至骨科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)。醫(yī)生在導(dǎo)航系統(tǒng)屏幕上設(shè)計(jì)好釘?shù)?,機(jī)器人的機(jī)械臂將手術(shù)工具精確定位到手術(shù)位置,套筒指向目的釘?shù)赖倪M(jìn)釘點(diǎn)。醫(yī)生沿著套筒鉆入導(dǎo)針,確認(rèn)位置無誤后,再把一枚直徑4毫米的空心螺釘套進(jìn)導(dǎo)針固定、拔出導(dǎo)針。之后,對患者進(jìn)行再次掃描,確認(rèn)螺釘位置與規(guī)劃的一致。
骨科副主任胡豇介紹,若是采用傳統(tǒng)手術(shù)法,只能進(jìn)行敞開式手術(shù),并且由于缺少可視化設(shè)備,要反復(fù)的透視定位,手術(shù)時(shí)間長,創(chuàng)口和出血量大,精確性較低,病人康復(fù)時(shí)間長。而如今,比傳統(tǒng)手術(shù)縮短幾十分鐘,無需植入鋼板,螺釘精確定位,傷口只有1厘米。不僅達(dá)到了微創(chuàng)、精準(zhǔn),還比傳統(tǒng)手術(shù)減少約75%的輻射。
不同于表面軟組織,骨科手術(shù)無法直視術(shù)野,更像是在一個(gè)堅(jiān)硬的暗箱內(nèi)操作,需要深層三維空間的精確定位。因此,骨科手術(shù)有三大難題:看不見、打不準(zhǔn)、拿不穩(wěn)。以達(dá)芬奇為代表的醫(yī)療機(jī)器人,擅長縫合與剝離、但看不見深部組織,骨科手術(shù)用不上。
我院使用的“天璣”三代骨科手術(shù)機(jī)器人是地地道道的“中國造”,實(shí)現(xiàn)了2D與3D圖像精確配準(zhǔn)、機(jī)器人隨動(dòng)算法、機(jī)器人力反饋安全控制算法、綜合避障算法,在機(jī)器人控制、患者實(shí)時(shí)跟蹤和路徑自動(dòng)補(bǔ)償?shù)阮I(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)了重大突破,基于術(shù)中實(shí)時(shí)三維影像的機(jī)器人精準(zhǔn)定位誤差達(dá)到0.8毫米。
“中國造”骨科手術(shù)機(jī)器人能夠開展脊柱全節(jié)段(頸椎、胸椎、腰椎、骶椎)、骨盆及四肢骨科手術(shù)的骨科機(jī)器人系統(tǒng),可填補(bǔ)多項(xiàng)手術(shù)機(jī)器人的國際空白。
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