我院骨科成功完成一例超長時間缺血斷掌再植術(shù)
8月26日,在省醫(yī)院接受斷掌再植手術(shù)的陳先生(化名),經(jīng)過術(shù)后兩周的康復,準備出院。
患者為55歲男性,西藏昌都人,8月9日下午,因車禍傷導致左手掌完全離斷,因當?shù)蒯t(yī)院無再植醫(yī)療條件,經(jīng)過初步處理后,采用疫苗冷鏈箱保存離斷肢體,患者搭乘飛機于8月10日下午到我院急診入院。
一般斷肢再植的最佳時機是傷后6-8小時,而該患者來院時離斷肢體缺血時間已經(jīng)超過24小時,且車禍傷導致的殘端不規(guī)則,再植手術(shù)難度大,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風險高。
骨科肖成偉博士團隊請示骨科胡豇主任,開展科內(nèi)討論后,決定冒著風險,做一次嘗試性再植,給患者一次機會。經(jīng)過積極的術(shù)前準備,8月10日晚,在麻醉手術(shù)中心等相關(guān)科室的支持下,肖成偉博士團隊很快開始了急診再植手術(shù)。經(jīng)過顯微鏡下長達6個半小時的奮戰(zhàn),一共吻合重建了3根動脈,6根靜脈,5根神經(jīng),14根肌腱。8月11日凌晨2點,患者離斷肢體恢復血供,再植手術(shù)獲得初步成功。
術(shù)后一周,再植肢體安全度過了術(shù)后發(fā)生血管危象的可能。目前,再植肢體完全存活,其他功能也在逐步恢復中。據(jù)主刀醫(yī)生介紹,康復后,患者雖然不能進行精細動作,但一般的生活自理是沒問題的。
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