我院骨科成功救治一例右肩毀滅性撕脫傷患者
4月22日凌晨6點(diǎn),院本部與東院骨科聯(lián)合行動,實現(xiàn)了一例肩部部分撕脫傷的患者經(jīng)脈再通,成功保下患者肢體。
患者為中年男性,4月21日因不慎被工廠傳送帶卷入右上肢致右肩毀滅性撕脫傷,家屬緊急送往若爾蓋人民醫(yī)院就診,經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)師查體及結(jié)合相關(guān)檢查提示右側(cè)腋部開放性損傷,損傷極其嚴(yán)重,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療。
22日凌晨,患者到達(dá)省醫(yī)院本部,經(jīng)骨科急診值班組檢查,患者自右側(cè)腋部創(chuàng)口以下感覺完全喪失,活動障礙,肢體遠(yuǎn)端缺血蒼白,動脈搏動不能觸及,肢體處于缺血狀態(tài),情況十分危急,立即予以完善血管造影檢查。
造影顯示腋動脈段栓塞
患者創(chuàng)傷累及右上肢主要血管神經(jīng),損傷段長,因受傷時間長,局部軟組織損傷缺血重,遠(yuǎn)端肢體缺血極易壞死,輕者截肢,重者繼發(fā)感染、多器官功能衰竭,嚴(yán)重時甚至危及生命。在骨科胡豇主任的協(xié)調(diào)下,立即安排患者到我院東區(qū),通過綠色急診手術(shù)通道為其實施急診手術(shù)。
魏丹主任醫(yī)師、王志暉副主任醫(yī)師、肖成偉博士、楊林主治醫(yī)師等進(jìn)行了6個小時的急診手術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)臂叢神經(jīng)撕裂、頭靜脈離斷、腋動脈長節(jié)段(約5cm)閉塞血栓形成、前胸壁肌肉廣泛撕裂伴嚴(yán)重肌肉壞死,手術(shù)切除由損傷段的腋動脈血管,取大隱靜脈移植進(jìn)行血管吻合,逐步修復(fù)神經(jīng),清理壞死肌肉及失活組織。術(shù)中血管吻合后肢體遠(yuǎn)端血供恢復(fù),脈搏可觸及,術(shù)后神經(jīng)損傷則需長時間觀察再決定是否行下一步治療?;颊咧w保肢成功,實現(xiàn)經(jīng)脈再通。
此次急診手術(shù)的順利實施,得益于兩院區(qū)一體化管理水平進(jìn)一步提高,極大地縮短了患者的救治時間,保存了患者的肢體。
掃一掃 手機(jī)端瀏覽