“魔法”手術(shù)讓小女孩燙傷攣縮手指恢復(fù)靈活
2歲,正是孩子用手來(lái)探索和認(rèn)識(shí)這個(gè)世界的關(guān)鍵時(shí)期,可是這個(gè)小女孩卻因?yàn)橐淮我馔?,左手喪失了活?dòng)功能。一次魔法手術(shù),讓她重新恢復(fù)了靈活。到我們門(mén)診就診時(shí),已是2歲小女孩茜茜被燙傷后一年。這一年,家長(zhǎng)帶著孩子四處求醫(yī),都沒(méi)有找到好的解決方案。我見(jiàn)到她時(shí),她的左手手指中、環(huán)、小指已經(jīng)發(fā)生了屈曲攣縮,手指活動(dòng)受限,不能玩玩具,日常成長(zhǎng)活動(dòng)受到了極大的影響。于是將小女孩收入院進(jìn)行治療。
入院后,在骨科胡豇主任的主持下,我們對(duì)小朋友的治療方案進(jìn)行了充分討論。考慮到傳統(tǒng)技術(shù)需要從其他部位取皮植皮,增加新的手術(shù)創(chuàng)傷,我們決定采用7瓣成型技術(shù)進(jìn)行手術(shù)。這種技術(shù)可以恢復(fù)手指的外形和功能,并且對(duì)手指周?chē)慕M織損傷非常小,恢復(fù)時(shí)間也比較短。同時(shí)避免了取皮、植皮手術(shù),避免了其他地方增加新的手術(shù)疤痕。
對(duì)于手指攣縮修復(fù)手術(shù)來(lái)說(shuō),最大的難度在于術(shù)中需要非常精細(xì)的操作,手指上的血管和神經(jīng)十分纖細(xì),再加上疤痕攣縮與血管神經(jīng)粘連在一起,更增加了手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。更何況,這是一個(gè)2歲小孩細(xì)小的手指,難度可想而知。術(shù)中如果損傷神經(jīng),會(huì)引起手指后期的麻木不適;如果損傷血管,會(huì)引起手指遠(yuǎn)端缺血甚至手指壞死。這一例手術(shù),無(wú)疑是一次巨大的挑戰(zhàn)!在和家屬充分溝通后,我們決定奮力一搏。
按照事先規(guī)劃的方案和路徑,從小女孩手指攣縮周?chē)钠つw中取出7個(gè)小皮瓣組織,利用皮瓣交錯(cuò)成型,延長(zhǎng)攣縮手指的疤痕組織,再用精密的手術(shù)縫合技術(shù)將這些小瓣組織組合成一個(gè)整體,恢復(fù)了手指的外形和功能。術(shù)后3天茜茜順利出院,目前她的手指可以正常伸直,皮瓣也基本愈合,等鋼針取了就可以正常彎曲活動(dòng)。希望她收獲一個(gè)健康快樂(lè)的童年。
7瓣成型技術(shù)示意圖
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