3月25日，我院甲狀腺外科馮超主任醫(yī)師手術團隊首次應用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀成功完成一例甲狀腺乳頭狀癌復發(fā)伴頸部淋巴結轉移患者的手術治療。

患者為32歲青年男性，一年前因甲狀腺乳頭狀癌在當?shù)蒯t(yī)院接受手術，不久前例行復查時發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大，經(jīng)過反復評估證實為淋巴結轉移，需手術治療。由于既往手術的瘢痕粘連使得本次手術風險高、難度大，極易損傷喉返神經(jīng)，影響聲帶的運動，導致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲音嘶啞，雙側喉返神經(jīng)損傷將引起雙側聲帶麻痹，發(fā)生窒息，大多需要行永久性氣管切開，患者永久性失聲。馮超主任醫(yī)師團隊通過多次討論，決定在術中采用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀進行定位和監(jiān)測。

3月25日，經(jīng)過精心術前準備，麻醉醫(yī)師蔣璐完成特制氣管導管的置入，隨后馮超主任醫(yī)師手術組密切配合，嚴格按照“IONM四步法”暴露迷走神經(jīng)，利用探針順利定位喉返神經(jīng)位置，獲得病變切除前迷走神經(jīng)信號V1、病變切除前喉返神經(jīng)信號R1。在甲狀腺切除后，再次監(jiān)測獲得病變切除后迷走神經(jīng)信號V2、病變切除后喉返神經(jīng)信號R2。通過喉返神經(jīng)監(jiān)測技術不但輕松識別了喉返神經(jīng)，而且利用病變切除前后R1 R2信號證實其功能的完整性，手術過程順利，術后患者聲音未受到任何影響。

隨著甲狀腺疾病發(fā)病率的增加以及我院醫(yī)療技術水平和地區(qū)影響力的不斷提高，甲狀腺疑難病例、再次手術患者日益增多，有效保護喉返神經(jīng)成為此類特殊病例亟待解決的問題。在手術中使用喉返神經(jīng)監(jiān)測儀，使得醫(yī)生能迅速定位喉返神經(jīng)的位置和走行方向，最大程度避免手術操作對喉返神經(jīng)的損傷，保證了神經(jīng)結構和功能的完整性，避免嚴重并發(fā)癥的發(fā)生，為廣大甲狀腺手術患者帶來了福音。