系統(tǒng)性硬化癥,肺部病變一定要重視
1、什么是硬皮???
皮膚增厚發(fā)硬、失去原有的彈性、正常面紋消失、鼻翼縮小、嘴唇變薄,變成“面具臉”,這就是硬皮病,即系統(tǒng)性硬化癥(SSc),一種罕見的自身免疫系統(tǒng)疾病。而更可怕的是,有的硬皮病患者的肺也會(huì)慢慢失去彈性,最終導(dǎo)致他們失去生命。
2、硬皮病發(fā)病率
硬皮病在中國(guó)患病率約10/10萬(wàn),不同地區(qū)差異較大,全球估計(jì)有250萬(wàn)患者。而因?yàn)槠つw的外在變化,硬皮病常被誤解為會(huì)傳染的皮膚病,而被一些人歧視及拒絕接觸。
3、硬皮病累及的系統(tǒng)
對(duì)于硬皮病患者而言,旁人的誤解固然使人傷心,但疾病帶走她們靚麗的容顏,威脅他們美好的生命,卻更讓人痛心。硬皮病會(huì)累及身體的多個(gè)系統(tǒng),如累及小血管,可出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象,表現(xiàn)為遇冷后四肢末端皮膚顏色間歇性蒼白、發(fā)紺和潮紅的變化。如波及到肺部,最常見的就是間質(zhì)性肺疾?。⊿Sc-ILD),這會(huì)讓人呼吸困難,胸悶氣短,活動(dòng)耐量下降,嚴(yán)重時(shí)會(huì)因?yàn)楹粑ソ叨ド?。而統(tǒng)計(jì)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)多達(dá)85.5%的硬皮病患者可能會(huì)發(fā)生不同程度的間質(zhì)性肺疾病,這也是導(dǎo)致硬皮病患者預(yù)后不良的關(guān)鍵因素,也是硬皮病患者死亡的關(guān)鍵驅(qū)動(dòng)因素,約占死亡人數(shù)的三分之一。
4、早期診斷、定期隨訪尤為重要
很多硬皮病患者并沒(méi)有關(guān)注到自身的肺部病變,因?yàn)橹挥屑s四分之一的SSc-ILD患者在早期有明顯的臨床表現(xiàn)。而早期診斷和識(shí)別具有進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的患者,可能會(huì)改善其臨床結(jié)局;定期的隨訪監(jiān)測(cè)可以防止疾病進(jìn)一步進(jìn)展。因此我們建議硬皮病患者一定要有定期隨訪的意識(shí),如果出現(xiàn)疲勞、勞力性呼吸困難和干咳等癥狀,則每3-6個(gè)月進(jìn)行一次隨訪,評(píng)估肺功能;沒(méi)有這些癥狀的患者可以每6-12個(gè)月進(jìn)行一次隨訪,同時(shí)推薦硬皮病患者能夠每年做一次肺部高分辨率CT(HRCT)檢查來(lái)篩查、評(píng)估?!?/span>
5、目前無(wú)法治愈,但合理規(guī)律治療可改善生活質(zhì)量
對(duì)于硬皮病本身,目前尚無(wú)根治的藥物,一旦確診為SSc-ILD,就要重視,盡早開始抗纖維化治療,否則隨著肺部病情的惡化、進(jìn)展,會(huì)造成肺功能不可逆的下降,影響預(yù)后,降低患者生存率。
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