近日，肝膽外科張宇教授團(tuán)隊聯(lián)合胃腸外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科為一名胃間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)伴多器官轉(zhuǎn)移患者成功實施手術(shù)。

前不久，我院肝膽外科來了一位特殊的患者。50歲女性，10年前曾行胃部間質(zhì)瘤手術(shù)，7年前復(fù)發(fā)后再次行胃部手術(shù)，3年前間質(zhì)瘤再次復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移至肝臟行胃部手術(shù)和肝射頻消融術(shù)，后長期服用藥物治療。3個月前因檢查出肝臟巨大占位，體重驟減，全身浮腫，生活質(zhì)量急劇下降，四處求醫(yī)均被告知難以完成如此高難度的手術(shù)。后患者慕名來到我院肝膽外科。這位患者復(fù)發(fā)的腫瘤侵犯胸腹腔多個臟器且位置極其刁鉆，最大的病灶位于右肝，直徑近二十公分，并侵犯下腔靜脈、肝靜脈等重要血管，另外多個病灶侵犯橫結(jié)腸、脾臟、胰腺，甚至還在胸腔緊鄰心臟也有復(fù)發(fā)，壓迫心臟及左側(cè)肺野。

張宇教授團(tuán)隊組織科內(nèi)討論，診斷為胃間質(zhì)瘤復(fù)發(fā)伴肝轉(zhuǎn)移+結(jié)腸轉(zhuǎn)移+脾臟、胰腺轉(zhuǎn)移+胸腔轉(zhuǎn)移，一致認(rèn)為患者復(fù)發(fā)的間質(zhì)瘤目前藥物治療效果不佳，且在經(jīng)濟(jì)上患者家庭已難以承受后續(xù)的藥物治療。由于患者的腫瘤侵犯胸腹腔多個臟器，范圍廣，加上多次腹部手術(shù)史，使腹腔粘連致密，如果選擇手術(shù)治療，手術(shù)難度極大，風(fēng)險極高。但患者及家屬手術(shù)意愿十分強(qiáng)烈，術(shù)前，張宇教授主持多科討論，針對患者在術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后可能會出現(xiàn)的情況進(jìn)行研判。

在作出充分準(zhǔn)備，制定了周密的手術(shù)及后續(xù)治療方案后，張宇教授團(tuán)隊聯(lián)合胃腸外科、胸外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多科室為患者實施了肝臟巨大腫瘤切除+肝靜脈修補(bǔ)＋下腔靜脈切除修補(bǔ)＋橫結(jié)腸腫瘤切除＋腸腸吻合+脾臟切除+胰體尾切除+胸腔腫瘤切除＋膈肌部分切除修補(bǔ)＋肺修補(bǔ)＋心包修補(bǔ)手術(shù)，手術(shù)時間長達(dá)11小時，手術(shù)團(tuán)隊成功完整切除了患者胸腔及腹腔的所有腫瘤。術(shù)后第二周，患者順利出院。

該手術(shù)的成功不僅展現(xiàn)了我院肝膽外科高超的技術(shù)水平，也體現(xiàn)了我院在多學(xué)科合作方面強(qiáng)大的綜合實力。