6月3日，肝膽胰外科主任張宇教授團(tuán)隊(duì)通過全腹腔鏡切取24歲葉女士右側(cè)“病肝”，通過體外灌注與血管重建，膽管修復(fù)整型，成功將其變“廢”為“寶”，移植給等待肝移植的54歲患有肝硬化失代償期的病人，目前兩位患者均已康復(fù)出院。

24歲的葉女士因持續(xù)上腹部脹痛就診，相關(guān)檢查提示右肝管嚴(yán)重狹窄導(dǎo)致右肝的肝內(nèi)膽管擴(kuò)張伴多發(fā)結(jié)石形成，左肝增生。經(jīng)術(shù)前影像三維重建與標(biāo)準(zhǔn)肝體積計(jì)算，以及左半肝體積評(píng)估，擬定手術(shù)方案為右半肝切除聯(lián)合膽囊切除。出于微創(chuàng)與美觀需要，張宇教授擬對(duì)其行微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)方案也得到葉女士的認(rèn)可。

與此同時(shí)，54歲的張先生飽受肝硬化折磨多年，目前合并門靜脈高壓及脾功能亢進(jìn)，并伴發(fā)多次吐血，入院時(shí)的最低血紅蛋白僅49g/L，生命危在旦夕，已達(dá)到肝移植指征。而肝源的漫長(zhǎng)等待，對(duì)于患者的生命來說也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。

基于豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，張宇教授發(fā)現(xiàn)雖然葉女士切除的右半肝合并有膽管狹窄與擴(kuò)張，并長(zhǎng)有結(jié)石，對(duì)于葉女士來說屬于“廢棄病肝”。但對(duì)于張先生來說，這塊“廢棄病肝”卻是難得的“寶貝”。通過體外對(duì)“廢棄肝”的修理，將其轉(zhuǎn)化為“供肝”行肝移植，在極大改善病人肝功能的同時(shí)，也能夠緩解門靜脈高壓與出血風(fēng)險(xiǎn)。幸運(yùn)的是，葉女士和張先生血型一致。經(jīng)過張宇教授術(shù)前的精密測(cè)算，葉女士的右半肝體積僅300余ml，不符合受體全肝移植的體積要求，只能考慮行脾窩異位輔助性肝移植。經(jīng)過術(shù)前向兩位患者詳細(xì)的解釋了手術(shù)方案，兩位患者欣然接受，葉女士也同意將自己切下來的廢棄肝無償捐獻(xiàn)于張先生。該方案也通過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

經(jīng)過積極術(shù)前準(zhǔn)備，6月3日，張宇教授團(tuán)隊(duì)通過術(shù)中的精細(xì)操作，在腹腔鏡下精細(xì)分離，保護(hù)好右肝移植時(shí)需要的動(dòng)靜脈血管，切取右側(cè)肝臟，快速行器官保存液體外冷灌注后，對(duì)肝臟管道進(jìn)行修補(bǔ)重建，恢復(fù)右側(cè)切除肝臟功能結(jié)構(gòu)的完整性。與此同時(shí)，張宇團(tuán)隊(duì)通過切除張先生的脾臟，將該“廢棄肝供肝”種植于張先生的脾窩，完成異位輔助性肝移植。