崇州分院多科協(xié)作成功救治一例高齡重癥感染患者
近日,崇州分院老年呼吸科與多個(gè)科室協(xié)作,成功救治一例89歲高齡重癥感染女性患者,目前恢復(fù)情況良好,已康復(fù)出院。
該患者因咳嗽腹痛來院就診,入院檢查發(fā)現(xiàn)患者肺部感染,胸腔、腹腔、盆腔多漿膜腔積液,脾周大量積液,白細(xì)胞計(jì)數(shù)27.27x109/L,黃疸指數(shù)10倍于正常,診斷:全腹膜炎、脾周膿腫、梗阻性黃疸、肺炎、呼吸衰竭,且不除外膿毒敗血癥,病情進(jìn)行性加重,出現(xiàn)意識(shí)障礙,血壓下降,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增至45.66 x109/L。
老年呼吸科團(tuán)隊(duì)針對(duì)患者病情,啟動(dòng)MDT模式邀請(qǐng)肝膽外科、胃腸外科、臨床藥學(xué)部、放射科、心電彩超室多科聯(lián)合會(huì)診,考慮患者高齡無法耐受手術(shù),決定使用抗感染加局部引流治療方案。孫林副主任醫(yī)師、李兵副主任醫(yī)師配合在彩超引導(dǎo)下,在患者脾周成功置入引流管抽出膿液近400ml,后期繼續(xù)抗感染并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。患者病情逐漸好轉(zhuǎn),血象及黃疸指數(shù)逐漸恢復(fù)正常,復(fù)查CT脾周積液消失,胸腔、腹腔、盆腔積液明顯吸收,目前患者已康復(fù)出院。
MDT的核心理念即以病人為中心,針對(duì)特定疾病,依托多學(xué)科團(tuán)隊(duì),制定規(guī)范化、個(gè)體化、連續(xù)性的綜合治療方案。對(duì)患者的成功救治,最離不開的是各科通力合作、緊密配合,對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者充分評(píng)估及討論,制定適合患者最佳治療方案。此次老年呼吸科協(xié)作多科成功救治該例患者,充分體現(xiàn)了分院搶救急危重癥患者的實(shí)力和技術(shù)力量。
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