血管瘤的診治
血管瘤是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生所致,是臨床上比較常見的皮膚腫瘤之一,特別是小兒生長迅速的血管瘤以及成人顏面的血管瘤,如不及時(shí)治療往往可以引起嚴(yán)重的面容畸形和功能障礙。
鹽酸博來霉素屬于一種抗腫瘤藥物,可抑制血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞增生,使血管瘤內(nèi)皮細(xì)胞萎縮,瘤體壞死,促進(jìn)血栓形成,瘤體退化和消失,一般可以用于治療血管瘤,常用給藥途徑包括瘤體內(nèi)注射、外涂瘤體表面等,較適合于五官、顏面等特殊部位血管瘤的治療。博來霉素抗瘤活性較強(qiáng),毒性較低,其作用機(jī)制是藥入瘤體后與細(xì)胞內(nèi)DNA發(fā)生特異性結(jié)合,促使二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵,產(chǎn)生游離基,再作用于DNA,抑制DNA合成和切斷DNA鏈,局部注射后可影響血竇內(nèi)皮細(xì)胞代謝功能,使其變性、壞死并形成纖維化,最終使瘤體衰退治愈。博來霉素可與地塞米松聯(lián)合應(yīng)用,糖皮質(zhì)激素可以增加血管對(duì)血管收縮劑的感受性,對(duì)未成熟血管瘤的增殖有抗同化作用或血管收縮作用及抗炎作用,從而可促使血管瘤瘤體縮小,并可防治博來霉素引起的過敏發(fā)熱反應(yīng)和局部腫脹,適用于位于體表、體積中小型者的血管瘤治療。
我科門診長期開展博來霉素血管瘤腔內(nèi)注射治療,具有操作簡便、副作用小、并發(fā)癥少、皮膚不遺留瘢痕、門診可治等特點(diǎn),并取得了良好療效。
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