在我院神經(jīng)內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科通力合作下，省內(nèi)首個(gè)肌肉疾病聯(lián)合門診正式開診。以前是你們到處找醫(yī)生，現(xiàn)在是不同專業(yè)的醫(yī)生在同一個(gè)地方等你。在肌病聯(lián)合門診，神經(jīng)肌肉疾病尤其是炎性肌病診斷和治療的患者只用掛一個(gè)聯(lián)合門診號(hào)，就可以在同一診室，由神經(jīng)內(nèi)科和風(fēng)濕免疫科專家共同為你提供精準(zhǔn)、個(gè)性、聯(lián)合的治療方案。
患風(fēng)濕免疫疾病+免疫性眼病的患者，好消息來(lái)啦！我院免疫性眼病聯(lián)合門診正式開診，再也不用糾結(jié)同一天難掛兩個(gè)號(hào)了，就在同一診室，風(fēng)濕免疫科醫(yī)生+眼科醫(yī)生，共同為你的健康把脈。
一、亞專業(yè)分類我科目前亞專業(yè)主要分為：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、脊柱關(guān)節(jié)炎伴免疫性眼炎、炎性肌病、銀屑病、免疫相關(guān)性妊娠等。二、特色診療1、多學(xué)科門診特色診療1）免疫相關(guān)性妊娠多學(xué)科診療風(fēng)濕免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并妊娠，對(duì)患者及胎兒均帶來(lái)較大的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)，免疫相關(guān)的不良妊娠如反復(fù)復(fù)發(fā)流產(chǎn)等也是醫(yī)師及患者面臨的難點(diǎn)。目前診療不規(guī)范，治療成功率低現(xiàn)象很普遍。我科率先在國(guó)內(nèi)在綜合性醫(yī)院開展了免疫相關(guān)性不良妊娠的多學(xué)科診療（MDT）技術(shù)，在國(guó)內(nèi)已取得了很好的示范作用。在院內(nèi)，我科成立了由風(fēng)濕免疫科，產(chǎn)科，臨床藥師，生殖中心，兒科，超聲科等多科室組成的免疫相關(guān)性妊娠的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，開設(shè)了固定的MDT門診，形成高危風(fēng)濕病妊娠患者會(huì)診討論模式，并對(duì)妊娠伴系統(tǒng)性紅斑狼瘡
風(fēng)濕病大都是慢性病，疾病不能治愈容易復(fù)發(fā)，導(dǎo)致病人多次就醫(yī)，不規(guī)范就醫(yī)又容易延誤病情。風(fēng)濕病的慢病管理在國(guó)內(nèi)起步較晚。我科朱靜主任擔(dān)任海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)風(fēng)濕免疫病學(xué)專委會(huì)慢病管理學(xué)組常委，一直致力于風(fēng)濕病慢病管理體系建立及推廣。我科是國(guó)內(nèi)第一批在醫(yī)院開展系統(tǒng)化風(fēng)濕病慢病管理單位之一，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)護(hù)一體化慢病管理模式，目前我科已經(jīng)同風(fēng)云助手軟件開發(fā)公司北京風(fēng)云朗健簽訂了開發(fā)協(xié)議，將全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院HIS系統(tǒng)與中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)信息平臺(tái)的雙向?qū)牍δ?，同時(shí)依托四川省人民醫(yī)院集團(tuán)醫(yī)院的優(yōu)勢(shì)，建立了各地各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)區(qū)域協(xié)同醫(yī)療和信息共享。依托國(guó)家風(fēng)濕病數(shù)據(jù)中心（CRDC）中的中國(guó)風(fēng)濕病學(xué)信息平臺(tái)，我科開展了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)的常見風(fēng)濕病的慢性管理及隊(duì)列研究，目前
我國(guó)目前VTE預(yù)防情況不佳，預(yù)防不足。36.6%的內(nèi)科住院患者為VTE發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)人群；而風(fēng)濕科患者因體內(nèi)高炎癥狀態(tài)及因關(guān)節(jié)癥狀而導(dǎo)致活動(dòng)減少甚至長(zhǎng)期臥床等情況，更易導(dǎo)致高凝狀態(tài)形成血栓。我科高度重視VTE防控，率先進(jìn)行了VTE一體化防控管理，溫賢秀護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任醫(yī)院VTE防治管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員及我科VTE指導(dǎo)組長(zhǎng)，朱靜主任擔(dān)任院內(nèi)管理小組成員。在科內(nèi)建立了VTE專門的管理小組，以及詳細(xì)的管理流程，由醫(yī)生、護(hù)士一起對(duì)高危患者進(jìn)行相關(guān)評(píng)估及管理，防治了VTE所帶來(lái)的損害及造成的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，減少了患者的痛苦和住院費(fèi)用，縮短了住院診治時(shí)間，避免了因VTE所造成的醫(yī)療糾紛和事故。在國(guó)內(nèi)，風(fēng)濕免疫科開展VTE防控尚處于起步及認(rèn)識(shí)不足階段，我科擁有一套相對(duì)成熟的防控管理經(jīng)驗(yàn)，對(duì)風(fēng)濕病VTE一體化防控技術(shù)處于國(guó)內(nèi)先進(jìn)
良好的疼痛管理有利于提高風(fēng)濕病患者的生活質(zhì)量。學(xué)科建立了規(guī)范的疼痛管理制度，定期對(duì)醫(yī)生護(hù)士進(jìn)行相關(guān)疼痛評(píng)估的培訓(xùn)、考核及評(píng)價(jià)。由護(hù)士對(duì)入院患者進(jìn)行定期的疼痛評(píng)估，反饋給醫(yī)生后，再由醫(yī)生進(jìn)行疼痛的分級(jí)診治，隨后再次評(píng)估。疼痛評(píng)估有助于風(fēng)濕病患者更快地達(dá)標(biāo)治療，同時(shí)，對(duì)抗炎抗免疫療效差的患者再根據(jù)疼痛上臺(tái)階治療模式，實(shí)行多學(xué)科協(xié)作。這種疼痛管理模式，能針對(duì)不同的患者及時(shí)、準(zhǔn)確、全面、綜合、動(dòng)態(tài)的評(píng)估，并采取相應(yīng)的干預(yù)措施，有效減少了住院患者的疼痛程度及持續(xù)時(shí)間，使患者能夠更好地配合治療，從而獲得更好的就醫(yī)體驗(yàn)，提高患者的滿意度。我科對(duì)風(fēng)濕病住院患者全面開展的疼痛評(píng)估及綜合管理技術(shù)已常規(guī)應(yīng)用于臨床，在國(guó)內(nèi)處于先進(jìn)水平，具有很好的學(xué)術(shù)影響力。
生物制劑治療包括抗腫瘤壞死因子拮抗劑，抗白介素-6受體拮抗劑，抗CD20單抗，B淋巴細(xì)胞刺激因子抑制劑劑等是我科治療的一大特色及亮點(diǎn)。我科在省內(nèi)率先進(jìn)行了生物制劑治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病及成人STILL病等一系列難治性患者，均取得較好療效。同時(shí)結(jié)合生物制劑的慢病管理模式，將這一大類使用生物制劑的患者進(jìn)行規(guī)范化管理及隨訪。還與血液科、腫瘤科進(jìn)行交流，探討了生物制劑在免疫抑制方面的獨(dú)特療效，為我們的交叉學(xué)科病人提供更好的治療方案。學(xué)科還將生物制劑的使用經(jīng)驗(yàn)不斷地通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)聯(lián)體的學(xué)術(shù)活動(dòng)，傳授給地級(jí)市的醫(yī)院，為提升四川省整體的醫(yī)療水平做出自己的貢獻(xiàn)，達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先。
腰椎穿刺為顱內(nèi)病變?cè)\斷及鑒別診斷的一種重要手段，而對(duì)于神經(jīng)精神性狼瘡，除了常規(guī)使用大劑量激素及抗精神病藥物外，鞘內(nèi)注射藥物有它獨(dú)特的療效。鞘內(nèi)注射不僅能夠使藥物更加精準(zhǔn)地到達(dá)顱內(nèi)病變部位，增加顱內(nèi)局部藥物濃度，而且還能減少全身用藥量，減少不良反應(yīng)。通過(guò)該項(xiàng)技術(shù)，我科成功救治了急危重癥神經(jīng)精神性狼瘡患者，縮短了治療周期，改善了患者預(yù)后。并在省內(nèi)進(jìn)行了推廣應(yīng)用。
甲襞微循環(huán)檢測(cè)是評(píng)估風(fēng)濕免疫性疾病微血管病變及早期診斷系統(tǒng)性硬化的依據(jù)，我科是省內(nèi)率先開展甲襞微循環(huán)檢查單位之一。我科已常規(guī)開展了甲襞微循環(huán)的檢查，確診了較多早期系統(tǒng)性硬化患者，改善了患者預(yù)后。評(píng)估風(fēng)濕免疫性疾病的微血管病變情況，使治療方案變得更加有證可循，提高了省內(nèi)早期系統(tǒng)性硬化的診療水平。
目前已有多項(xiàng)研究證實(shí)了血漿置換及免疫吸附對(duì)急危重癥免疫性疾病的治療效果。我科為開展此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行了大量的技術(shù)儲(chǔ)備工作，連續(xù)數(shù)年參加中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)免疫吸附學(xué)術(shù)委員會(huì)組織的培訓(xùn)班，學(xué)科有1名免疫吸附學(xué)術(shù)委員會(huì)常委，2名委員。我科率先建立了規(guī)范化血漿置換及免疫吸附的治療流程。通過(guò)血漿置換及免疫吸附技術(shù)成功救治了很多急危重癥風(fēng)濕免疫性疾病患者（如系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴免疫性肺泡出血及急進(jìn)性腎損害、系統(tǒng)性血管炎伴腎損害、風(fēng)濕免疫性疾病伴血栓性血小板減少性紫癜等），使患者病情得以控制，提高了患者的生存率。
風(fēng)濕性疾病由于血管炎癥的存在，部分患者出現(xiàn)反復(fù)的皮膚潰瘍、壞疽等臨床表現(xiàn)。我科由此設(shè)立了專門的傷口護(hù)理小組，小組由經(jīng)過(guò)專業(yè)學(xué)習(xí)的傷口造口護(hù)士管理，診治了大量的風(fēng)濕病合并皮膚潰瘍，血管炎合并皮膚潰爛等疑難重癥患者。在傷口護(hù)理過(guò)程中，小組成員不斷探索、學(xué)習(xí)、總結(jié)，使患者的傷口愈合時(shí)間、愈合率持續(xù)改善，疾病獲得緩解，是風(fēng)濕免疫性疾病皮膚黏膜損害的一重要輔助治療手段，本項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)具有領(lǐng)先水平，并吸引了省內(nèi)較多醫(yī)院護(hù)士到我科學(xué)習(xí)。
一、超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢應(yīng)用于自身免疫性肝病：肝穿刺對(duì)于臨床上不明原因的自身免疫性肝臟疾病，有重要的診斷及鑒別意義。我科在超聲科協(xié)助下，開展了免疫性疾病伴發(fā)肝損害及不明原因肝損害患者肝穿刺活檢，目前已進(jìn)行自身免疫性肝病的肝臟穿刺活檢20余例，對(duì)于自身免疫性肝病的診斷及鑒別有著重要意義，為醫(yī)生判斷患者病情，設(shè)計(jì)科學(xué)的治療方案以及預(yù)后評(píng)估提供了依據(jù)，使患者獲得更精準(zhǔn)的治療，提高了學(xué)科診治水平。二、CT精準(zhǔn)定位的肺穿刺活檢在風(fēng)濕性疾病肺部病變中的應(yīng)用：隨著放射學(xué)技術(shù)與病理學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展，CT定位下經(jīng)皮肺穿刺活檢技術(shù)成為肺內(nèi)周邊型實(shí)質(zhì)性病變的常用診斷方法之一，診斷正確率高達(dá)90%以上。風(fēng)濕性疾病的肺部受累較為常見，且臨床上常常與結(jié)核、腫瘤等疾病難以鑒別。我院擁有最先進(jìn)的128
根據(jù)指南推薦，對(duì)急慢性免疫性腎損害患者應(yīng)進(jìn)行腎臟病理檢查，我們擁有國(guó)內(nèi)先進(jìn)的腎小球疾病和疑難腎臟病診治能力，國(guó)內(nèi)先進(jìn)的腎臟病理診治中心，與國(guó)際和國(guó)內(nèi)最領(lǐng)先的腎臟病中心建立了長(zhǎng)期密切合作的關(guān)系，建立了疑難危重腎臟病遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)，為腎臟病診治提供高質(zhì)量服務(wù)。我科已將此項(xiàng)技術(shù)常規(guī)應(yīng)用于臨床，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等風(fēng)濕免疫病導(dǎo)致的免疫性腎損害患者進(jìn)行腎臟穿刺活檢。并通過(guò)病理進(jìn)行了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的精準(zhǔn)分型，以及系統(tǒng)性血管炎等急慢性損傷的評(píng)估，然后給予了患者更為精準(zhǔn)的治療。本項(xiàng)技術(shù)幫助我們成功提高了免疫性腎損害的達(dá)標(biāo)率，并成功的搶救了急進(jìn)性腎功能不全，血栓性微血管腎病等患者，我科朱靜主任醫(yī)師多次在國(guó)內(nèi)會(huì)議等進(jìn)行了分享及推廣。
痛風(fēng)目前發(fā)病率逐年升高，患病人群有年輕化趨勢(shì)，給社會(huì)公共衛(wèi)生資源帶來(lái)巨大壓力。同時(shí)大量痛風(fēng)患者健康意識(shí)薄弱，缺乏痛風(fēng)的正確科普知識(shí)...
關(guān)節(jié)疾病常導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨破壞，半月板損傷，滑膜增生炎癥破壞，給患者帶來(lái)關(guān)節(jié)腫痛、關(guān)節(jié)積液等。關(guān)節(jié)腔穿刺可以抽取積液，了解積液性質(zhì)，...
云克加甲氨嘌呤聯(lián)合來(lái)氟米特治療的有效性非常高，總有效率約為96.9%，顯著高于其他的慢作用藥物，因?yàn)樵瓶酥械木哂幸种魄傲邢偎乇磉_(dá)的作用...
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)損害的復(fù)雜自身免疫疾病，疾病變化迅速，常常爆發(fā)危及患者生命。環(huán)磷酰胺對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡具有較好的治療效果，...
近年來(lái)隨著風(fēng)濕病早期診治改善預(yù)后理念的蓬勃發(fā)展，風(fēng)濕病影像學(xué)（關(guān)節(jié)超聲、MRI）由于其固有的特點(diǎn)在國(guó)際上得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。其中關(guān)節(jié)超...
間質(zhì)干細(xì)胞(MSC)具有向成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞、脂肪細(xì)胞、肌細(xì)胞、骨髓基質(zhì)細(xì)胞、肝臟細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞等多種細(xì)胞分化的一類多能干細(xì)胞。間質(zhì)干...
彌漫性自身免疫病是在易感背景以及多種環(huán)境因素的作用下，對(duì)自身抗原產(chǎn)生病理性免疫反應(yīng)的結(jié)果，其中T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞的過(guò)度激活涉及整...
