2019-06-20 14:25來源：川報觀察

川報觀察記者 石小宏

這是一篇來自四川省人民醫(yī)院應急快反小分隊隊員、急診重癥醫(yī)學科醫(yī)生楊子含的救援手記，作為首批趕往災區(qū)的省級醫(yī)療隊隊員，同時也是首個空中轉運傷員時唯一的醫(yī)生，她的手記記錄下了這次空中救援的全過程。

她在手記中這樣寫到：

6月17日22:55分，我正在值班，守在一個危重病人床旁，看尿量和血氣分析，評估容量。這時地震發(fā)生了。

23:15  收到集合消息。處理完病人剛躺下，又立即起身，跟住院總交了班，下樓馬上換衣服換鞋，隨身只帶了手機。

23:45 我們應急快速反應小分隊10個人從醫(yī)院急救中心出發(fā)。

6月18日3:28 到達長寧縣中醫(yī)院，整體了解收治傷員情況后，立即開始一一查看住院患者，排查重傷員。其中，同行的兩名外科醫(yī)生直接進入手術室協(xié)助處理危重傷員。

8:30 篩出的重傷員陸續(xù)轉往宜賓二醫(yī)院接受下一步治療，剩余一名危重傷員，嚴重多發(fā)傷、失血性休克、多臟器功能衰竭，前方專家組多次會診，因為傷情太重，無法轉運，留在監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療，開始每小時查看該傷員情況，參與救治。

12:00 傷員持續(xù)4小時無尿，一直持續(xù)輸血，血色素及循環(huán)仍不穩(wěn)定，考慮出血未控制，外科手術風險極高，與醫(yī)院專家組多次視頻會診，前后方聯(lián)合討論，如此嚴重的傷情，轉院與否都是擺在我們面前的一大難題，如果用救護車轉運，路途中顛簸會造成再次大出血，加重傷情；如果不轉卻只有一個最壞的結果。經過多次討論和評估，通向生機的方案只有一個：航空轉運！經家屬同意，在省衛(wèi)健委和院領導的大力支持下，現(xiàn)場救援隊專家與院內專家組大膽科學決策：決定啟動航空救援，立即轉到我院救治！

12:30 前后方救援指揮部協(xié)調航空資源，申請航空救援并做相關準備工作，途中可能遇到的所有問題都必須提前考慮，周密計劃。我作為此次應急小分隊唯一的重癥醫(yī)學科醫(yī)生，轉運由我護送。此后時間便一直待在監(jiān)護室，密切關注傷員情況，為轉運做準備。

16:20  直升機降落在長寧縣中醫(yī)院，隨著四處狂風卷起，直升機緩緩降落，我和隊友立即上機，由于我們都是第一次參加航空救援，工程師先指導我們相關設備的使用，包括呼吸機、監(jiān)護儀、氧氣瓶、輸液泵，因呼吸機和輸液泵都跟科室是同一品牌型號，所以用起來還算駕輕就熟，需要使用微泵的血管活性藥也提前配好上泵。

但工程師說機上兩個氧氣瓶攜帶8升氧氣，按35%氧濃度計算，可維持1個半小時，而長寧距成都的航程是1小時20分鐘。這讓我們很擔心，時間上卡得太緊了，萬一因任何航線問題導致轉運時間延長，而患者病情危重，呼吸機輔助呼吸，氧氣是萬萬不能缺的，所以，為確保安全起見，我們決定再帶上我們救護車上的便攜式轉運呼吸機，含有一個容量6升的氧氣瓶，作為備用。

17:12 一切就緒，直升機起飛。

此生最難忘最煎熬最漫長的1個小時21分鐘。狹小密閉的空間，由于在上機之前經歷了一番忙碌的準備工作，上機后整個人已經汗水濕透，加之一天一夜沒有休息，也很少喝水，又必須系好安全帶，戴著個巨大的耳機，這個時候感到極度悶熱難耐，焦躁不安。但看到旁邊危重的病人，隨即又打起十二分的精神，隨時看著監(jiān)護儀，理順呼吸管路、胸腔引流管及輸血、輸液管路。

在飛行半小時后，我看到監(jiān)護儀上出現(xiàn)頻發(fā)室早，隨即考慮到應該是由高鉀血癥引起的，便立即讓隊友給他快速輸注碳酸氫鈉，心也跟著提到了嗓子眼。所幸，很快心電監(jiān)護儀上頻發(fā)室早消失了，恢復之前的竇性心動過速，150次/分左右，監(jiān)測血壓維持在正常范圍。

大約飛行一小時后，問題又來了，患者氧飽和度下降，84%，79%，氧氣瓶壓力指針指向紅區(qū)，不好，氧氣已提前用完！我的心再一次提起來，還好我們早有準備，備用呼吸機和氧氣瓶派上了用場，并且上飛機之后就連好管路，調節(jié)好參數(shù)，開機后便可使用。所以，出現(xiàn)情況后便立即更換了備用呼吸機，看著監(jiān)護上氧飽和度逐漸上升到99%，我和隊友都舒了一口氣。

然而同時，更大的壓力來了，備用便攜式呼吸機攜帶的氧氣瓶只夠維持半小時左右，這個時候距離成都還要飛行20多分鐘，無任何意外的情況下。這之后，除了盯監(jiān)護儀，就是隨時關注備用氧氣瓶的壓力指針。

雖然知道高空飛行安全第一，但沒有辦法，很著急，擔心氧氣不夠用，我忍不住對飛行員喊話：能不能稍微快點，我們氧氣不夠用了?。★w行員也考慮到病人安全，答應適當提速。同時，我趕緊發(fā)消息給準備接傷員的同事，一定要備好氧氣瓶。之后的每一分鐘神經都高度緊繃，已經忘了悶熱、口渴、頭暈、惡心，全神貫注于患者監(jiān)護與氧氣瓶指針。10分鐘，終于看到飛機窗外由青翠的綠色變成了高樓大廈，5分鐘，就快要到了，2分鐘，飛機旋轉準備降落。

18:33  直升機順利到達省醫(yī)院旁邊港泰大廈停機坪，看到穿著橙色航空救援服的可愛同事們早已準備就緒，我深深地舒了一口氣，隨著飛機落地，一直提起的心也跟著落了地，而剛好這個時候，氧氣瓶的壓力指針指到零。好險！后背一陣涼意！幸好我們的團隊轉運前考慮到了所有可能出現(xiàn)的情況！

18:51 跟隨護送病人抵達搶救室，交接完畢，整理好物品，看著大家積極而有序的在統(tǒng)一指揮下進行著一步步救治措施，我深深地吸了口氣，終于完成了自己的使命，我為自己是省醫(yī)院一名普通急診人同時也是一名重癥人感到驕傲。

楊子含在手記中最后這樣寫到：

這是成都市首個城市航空醫(yī)學救援平臺投入使用后進行的第一次災難救援，該傷員也是此次震后首個航空轉運的傷員。我有幸參與了航空轉運的全過程，經歷了此生中最難忘最煎熬最漫長的1個小時21分鐘。

報道鏈接：這位省醫(yī)院應急救援隊隊員的手記，記錄了空中120從時間手中搶生命