1月04日是新年第一個(gè)工作日，我院泌尿外科和婦科專(zhuān)家一起，借助機(jī)器人外科手術(shù)平臺(tái)和經(jīng)自然腔道手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，協(xié)同為一位女性患者實(shí)施機(jī)器人輔助下女性膀胱癌（標(biāo)準(zhǔn)）根治術(shù)加完全體內(nèi)原位回腸新膀胱術(shù)，這是西南地區(qū)首例報(bào)道實(shí)施機(jī)器人輔助下完全體內(nèi)回腸原位新膀胱構(gòu)建的手術(shù)。該手術(shù)的成功實(shí)施標(biāo)志著我院在此機(jī)器人泌尿外科手術(shù)已接近世界先進(jìn)水平。

　　患者是一位罹患浸潤(rùn)性膀胱癌老年女性，標(biāo)準(zhǔn)女性膀胱癌根治手術(shù)需同時(shí)切除子宮及附件。目前，大多數(shù)開(kāi)展機(jī)器人泌尿外科手術(shù)的醫(yī)師選擇應(yīng)用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)行根治性膀胱切除+雙側(cè)淋巴結(jié)清掃，而原位回腸新膀胱選擇開(kāi)放手術(shù)構(gòu)建。

　　我院器官移植中心冉清副主任、熊瑋副主任醫(yī)師、呂驥醫(yī)師和婦科楊年副主任醫(yī)師聯(lián)合，設(shè)計(jì)了最優(yōu)個(gè)體化手術(shù)方案，即采用機(jī)器人輔助手術(shù)切除膀胱及子宮后，經(jīng)女性自然腔道陰道取出切除標(biāo)本，然后利用機(jī)器人手術(shù)平臺(tái)的優(yōu)勢(shì)，完全在腹腔內(nèi)行回腸原位新膀胱構(gòu)建等后續(xù)重建性手術(shù)步驟。

　　通常腹部標(biāo)本取出切口約6cm，此法僅6個(gè)直徑約1cm手術(shù)小切口；與體外構(gòu)建腸原位新膀胱相比，完全體內(nèi)回腸原位新膀胱因創(chuàng)傷更小，可明顯減輕患者手術(shù)切口的疼痛，預(yù)防腸管由于長(zhǎng)時(shí)間暴露于體外引起的功能紊亂并減少體液的丟失。因此，結(jié)合機(jī)器人外科技術(shù)和經(jīng)自然腔道手術(shù)的方法，患者術(shù)后疼痛輕微，恢復(fù)更快，遠(yuǎn)期生活質(zhì)量更好。

　　機(jī)器人完全體內(nèi)回腸原位新膀胱對(duì)圍手術(shù)期管理水平和術(shù)者要求更高，技術(shù)難度大并且極具挑戰(zhàn)性。伴隨機(jī)器人輔助外科技術(shù)的成熟，已有全球數(shù)家頂級(jí)的機(jī)器人泌尿手術(shù)中心常規(guī)采用此技術(shù)。我院機(jī)器人外科醫(yī)師在手術(shù)設(shè)計(jì)中改進(jìn)了步驟和器械使用，并優(yōu)化了技術(shù)細(xì)節(jié)及費(fèi)用控制，為進(jìn)一步在我院開(kāi)展普及同類(lèi)手術(shù)打下基礎(chǔ)，以惠及更多患者。