近日，西南地區(qū)首例小切口皮質(zhì)骨螺釘固定治療的腰椎管狹窄癥患者從我院骨科出院，患者術(shù)后恢復(fù)良好。該術(shù)式為西南地區(qū)首例，為西南地區(qū)腰椎疾病患者提供了一種微創(chuàng)根治疾患的選擇。

患者男性，48歲，因反復(fù)下腰部疼痛1+年，加重伴雙側(cè)下肢放射痛1月入院。入院時(shí)左足無力，行走困難。在外多方醫(yī)治無效，來到我院骨科。入院后，骨科唐六一主任仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)患者患者左足已不全癱。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)腰4/5椎間盤脫出，椎管退變嚴(yán)重狹窄尤其是雙側(cè)側(cè)隱窩狹窄明顯，而且腰4/5有輕度不穩(wěn)表現(xiàn)。

　　患者及家屬迫切希望徹底根治疾病。詳細(xì)分析病情后，唐六一主任擬行椎管徹底擴(kuò)大、椎間盤切除、腰4/5固定融合手術(shù)。患者及家屬同時(shí)希望減少痛苦，早日下地活動(dòng)。在完善相關(guān)輔助檢查后，全科對(duì)患者病情進(jìn)行了會(huì)診討論，同意實(shí)施脊柱微創(chuàng)手術(shù)。

　　脊柱微創(chuàng)手術(shù)是國際上發(fā)展趨勢(shì)，術(shù)后患者比“大手術(shù)”痛苦少，恢復(fù)快。近年發(fā)展的腰椎皮質(zhì)骨螺釘固定技術(shù)正是應(yīng)用微創(chuàng)理念和方式解決腰椎管徹底減壓同時(shí)可靠固定的手術(shù)方式，這種術(shù)式暴露少、切口小、出血少、軟組織損傷輕微、固定牢固，術(shù)后恢復(fù)快。隨著我國進(jìn)入老齡社會(huì)，骨質(zhì)疏松患者明顯增多，皮質(zhì)骨螺釘技術(shù)這一微創(chuàng)手術(shù)方式，既能提高螺釘?shù)睦喂绦?、避免螺釘松?dòng)導(dǎo)致內(nèi)固定失敗，又能減少手術(shù)創(chuàng)傷。術(shù)后患者能快速康復(fù)，盡早恢復(fù)工作或者自主生活能力，符合現(xiàn)代ERAS快速康復(fù)要求。

　　西南地區(qū)尚未開展此術(shù)式，唐六一主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)一直關(guān)注和致力于脊柱的微創(chuàng)治療，減少患者痛苦。此次手術(shù)，患者術(shù)中出血少未輸血，術(shù)后即刻感覺雙下肢疼痛消失，術(shù)后第一天左足肌力即明顯改善，第三天佩戴支具下地活動(dòng)，同時(shí)出院回家休養(yǎng)，對(duì)手術(shù)效果非常滿意。