隨著智慧醫(yī)療的理念深入人心，越來越多的創(chuàng)新思維被應(yīng)用到臨床工作中。7月份，國家藥監(jiān)局、國家衛(wèi)生健康委發(fā)布了《定制式醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定（試行）的公告（2019年第53號(hào)）》，一場(chǎng)關(guān)于手術(shù)的變革正在無聲又迅速的發(fā)生。7月23日，我院機(jī)器人微創(chuàng)中心將3D打印技術(shù)和精準(zhǔn)醫(yī)療思維進(jìn)行深化結(jié)合，圓滿完成了一例難度極大的腫瘤手術(shù)。

31歲生日的吳女士雖然年紀(jì)不大，卻可算是醫(yī)院的“老客戶”了。因罹患腹部副神經(jīng)節(jié)瘤，已反復(fù)住院多次，并于2年多前行開腹副神經(jīng)節(jié)瘤切除術(shù)。1個(gè)月前，復(fù)查發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹膜后又長(zhǎng)出一個(gè)比拳頭大的腫物。由于之前的手術(shù)史，并且腫物將腎蒂包繞，與腔靜脈、肝臟分界不清，腫瘤血供豐富，周圍解剖結(jié)構(gòu)遭到破壞等等問題，在當(dāng)?shù)刂t(yī)院拒絕手術(shù)后，患者懷著最后的希望來到我院機(jī)器人微創(chuàng)中心就診。

機(jī)器人微創(chuàng)中心王東主任綜合復(fù)雜手術(shù)狀況和團(tuán)隊(duì)建議，經(jīng)過反復(fù)評(píng)估和溝通，決定通過3D彩色打印技術(shù)定制吳女士右腎部的手術(shù)模型，協(xié)助進(jìn)行手術(shù)分析和規(guī)劃。

利用吳女士CT影像掃描數(shù)據(jù)將血管、腫瘤等相關(guān)組織結(jié)構(gòu)進(jìn)行多角度、精準(zhǔn)三維重建,通過3D打印技術(shù)，制備1：1的手術(shù)模型。模型采用多彩材質(zhì)，將腎臟內(nèi)部及附近的血管、腎盂、腫瘤等不同結(jié)構(gòu)間層次的分界、對(duì)應(yīng)關(guān)系通過不同顏色準(zhǔn)確清晰標(biāo)記出來。術(shù)前討論中使用該模型，邀請(qǐng)了超聲科陳吉東老師，更科學(xué)地實(shí)現(xiàn)術(shù)前規(guī)劃和手術(shù)方案的討論與制定。同時(shí)通過手術(shù)模型，也讓患者更為直觀了解病情，為手術(shù)成功奠定基石。

3D打印技術(shù)主要針對(duì)疑難手術(shù)病例、高侵襲性惡性腫瘤手術(shù)路徑的選擇以及Renal評(píng)分高分值的保留腎單位腫瘤切除術(shù)的血管阻斷方式選擇等。機(jī)器人微創(chuàng)中心將3D打印技術(shù)與臨床的結(jié)合，在目前國內(nèi)處于領(lǐng)先階段，希望在今后能為更多患者服務(wù)。