4月26日，我院骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)楊曉副主任醫(yī)師團(tuán)隊成功完成國內(nèi)首例天璣骨科機(jī)器人輔助下膝關(guān)節(jié)鏡兒童后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，這一手術(shù)技術(shù)拓展了骨科手術(shù)機(jī)器人的臨床應(yīng)用，推進(jìn)我院骨科臨床治療微創(chuàng)、精細(xì)化的發(fā)展。

患兒12歲，因摔傷致左膝關(guān)節(jié)疼痛、活動障礙2天來院，綜合病史、查體及影像學(xué)檢查，診斷為：左膝后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折。科室討論認(rèn)為常規(guī)關(guān)節(jié)鏡下手術(shù)建立脛骨隧道會破壞脛骨近端正常骨骺，可能會對患兒以后脛骨的生長發(fā)育造成影響。如果單純采用C臂透視引導(dǎo)，又會讓患者接受過多的X光輻射。青少年對膝關(guān)節(jié)運(yùn)動功能要求高，術(shù)中需要精準(zhǔn)建立脛骨隧道，準(zhǔn)確復(fù)位骨塊?？剖以谏钊胗懻摬⒖偨Y(jié)前期骨科機(jī)器人臨床使用經(jīng)驗(yàn)后，制定了機(jī)器人輔助關(guān)節(jié)鏡下行后叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折復(fù)位內(nèi)固定治療方案。

患者麻醉成功后，3D-C臂掃描采集數(shù)據(jù)，三維重建骨折位置及形態(tài)，避開骨骺精準(zhǔn)規(guī)劃脛骨隧道。天璣骨科機(jī)器人自動完成進(jìn)針導(dǎo)向器定位，主刀沿導(dǎo)向器方向打入導(dǎo)針并放置引線，關(guān)節(jié)鏡下復(fù)位后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折塊后固定。術(shù)中探查見復(fù)位骨折塊位置良好，后交叉韌帶位置、走形、張力均達(dá)到理想狀態(tài)，術(shù)后膝關(guān)節(jié)活動度及穩(wěn)定性滿意。整個手術(shù)過程非常順利，術(shù)中出血約10ml，術(shù)中用時約40分鐘。

楊曉副主任醫(yī)師介紹說，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，采用骨科手術(shù)機(jī)器人輔助下行膝關(guān)節(jié)鏡后交叉韌帶脛骨止點(diǎn)骨折復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，病人手術(shù)切口小、時間短、骨隧道更精準(zhǔn)、不會破壞未成年人的骨骺骺板、安全避開腘窩處血管神經(jīng)，骨折復(fù)位更滿意。該手術(shù)填補(bǔ)了國內(nèi)骨科運(yùn)動醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的空白，充分體現(xiàn)了智能化外科技術(shù)為患者帶來的精準(zhǔn)治療優(yōu)勢。

近年來，醫(yī)院骨科將天璣機(jī)器人、3D打印與關(guān)節(jié)鏡技術(shù)、脊柱微創(chuàng)技術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)相結(jié)合，開創(chuàng)了多個骨科精準(zhǔn)治療新模式，完成了大量高難度手術(shù)，填補(bǔ)多項(xiàng)手術(shù)機(jī)器人的國際空白。