我院骨科成功完成一例超長(zhǎng)時(shí)間缺血斷掌再植術(shù)
8月26日,在省醫(yī)院接受斷掌再植手術(shù)的陳先生(化名),經(jīng)過(guò)術(shù)后兩周的康復(fù),準(zhǔn)備出院。
患者為55歲男性,西藏昌都人,8月9日下午,因車禍傷導(dǎo)致左手掌完全離斷,因當(dāng)?shù)蒯t(yī)院無(wú)再植醫(yī)療條件,經(jīng)過(guò)初步處理后,采用疫苗冷鏈箱保存離斷肢體,患者搭乘飛機(jī)于8月10日下午到我院急診入院。
一般斷肢再植的最佳時(shí)機(jī)是傷后6-8小時(shí),而該患者來(lái)院時(shí)離斷肢體缺血時(shí)間已經(jīng)超過(guò)24小時(shí),且車禍傷導(dǎo)致的殘端不規(guī)則,再植手術(shù)難度大,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)高。
骨科肖成偉博士團(tuán)隊(duì)請(qǐng)示骨科胡豇主任,開(kāi)展科內(nèi)討論后,決定冒著風(fēng)險(xiǎn),做一次嘗試性再植,給患者一次機(jī)會(huì)。經(jīng)過(guò)積極的術(shù)前準(zhǔn)備,8月10日晚,在麻醉手術(shù)中心等相關(guān)科室的支持下,肖成偉博士團(tuán)隊(duì)很快開(kāi)始了急診再植手術(shù)。經(jīng)過(guò)顯微鏡下長(zhǎng)達(dá)6個(gè)半小時(shí)的奮戰(zhàn),一共吻合重建了3根動(dòng)脈,6根靜脈,5根神經(jīng),14根肌腱。8月11日凌晨2點(diǎn),患者離斷肢體恢復(fù)血供,再植手術(shù)獲得初步成功。
術(shù)后一周,再植肢體安全度過(guò)了術(shù)后發(fā)生血管危象的可能。目前,再植肢體完全存活,其他功能也在逐步恢復(fù)中。據(jù)主刀醫(yī)生介紹,康復(fù)后,患者雖然不能進(jìn)行精細(xì)動(dòng)作,但一般的生活自理是沒(méi)問(wèn)題的。
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