“……半個(gè)小時(shí)過(guò)去，終于找到卵巢生命跡象。他們拯救了我的生命和靈魂，為我今后的生活注入了更多的希望?！?月15日，我院婦產(chǎn)科患者王某在微信發(fā)千字長(zhǎng)文感慨劫后余生。3月12日，在婦產(chǎn)科、超聲科、器官移植中心、乳腺外科、輔助生殖醫(yī)學(xué)中心等多學(xué)科協(xié)作下，她接受了西南地區(qū)首例卵巢腋窩移植手術(shù)。

29歲的王某在外出旅游時(shí)突發(fā)陰道大出血，外地醫(yī)院就診發(fā)現(xiàn)早孕難免流產(chǎn)，行清宮術(shù)+宮頸活檢，證實(shí)為宮頸低分化癌?；颊呋厝睾罅⒓吹轿以壕驮\，門(mén)診診斷：宮頸低分化鱗狀細(xì)胞癌IIA2期、人流術(shù)后合并感染。立即啟動(dòng)?jì)D科惡性腫瘤綠色通道入院，因患者為宮頸癌局部晚期，腫瘤大、合并感染，無(wú)法立即手術(shù)，婦科腫瘤組何文靜醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)患者充分評(píng)估后，制定了化療方案。經(jīng)過(guò)兩次新輔助化療后，腫瘤大小從5厘米縮小至2厘米，擬行宮頸癌根治手術(shù)。因考慮到患者腫瘤大、惡性程度高，可能合并盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，術(shù)后需行盆腔放療。如何保留卵巢功能、為患者保留生育希望？婦產(chǎn)科主任梅劼組織了全科討論和全院多學(xué)科會(huì)診，提供了最佳治療方案：一側(cè)卵巢腋窩移植，一側(cè)卵巢冷凍-移植。

卵巢腋窩移植在哈佛大學(xué)有少量成功的案例報(bào)道，在我國(guó)目前僅有少數(shù)報(bào)道，在西南地區(qū)尚未開(kāi)展。我院器官移植中心已成功進(jìn)行了多例心臟、肝、肺、腎、小腸的移植，完全具備在省內(nèi)首先開(kāi)展這一項(xiàng)目的條件和基礎(chǔ)。而將卵巢組織進(jìn)行低溫冷凍保存，在腫瘤治療后，合適的情況下再將組織和細(xì)胞移植入體內(nèi)，不僅能改善患者生理周期，同時(shí)也為患者以后生育提供了可能。今年年初，國(guó)內(nèi)也有首例卵巢冷凍-移植術(shù)后成功分娩的報(bào)道。

制定方案后，主管醫(yī)生黃宇與患者和家屬進(jìn)行了全面溝通交流，婦科內(nèi)分泌專(zhuān)業(yè)王滟醫(yī)生就卵巢冷凍移植給患者進(jìn)行了知情告知并簽署了知情同意書(shū)，輔助生殖中心張小建醫(yī)生進(jìn)行了充分的卵巢冷凍的相關(guān)實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備，器官移植中心、乳腺科、超聲科等相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生也進(jìn)行了全面準(zhǔn)備，為順利實(shí)施方案全力以赴。

3月12日，婦產(chǎn)科梅劼主任坐鎮(zhèn)手術(shù)室指揮協(xié)調(diào)，多個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)分工合作。根據(jù)術(shù)中冰凍切片結(jié)果，婦產(chǎn)科黃宇團(tuán)隊(duì)為患者進(jìn)行了盆腔及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃，一側(cè)離體卵巢交輔助生殖中心冷凍、一側(cè)卵巢由器官移植中心插管灌注擬行卵巢移植。乳腺外科羅靜團(tuán)隊(duì)行腋下血管游離術(shù)，篩選與卵巢動(dòng)靜脈匹配血管；器官移植中心熊瑋團(tuán)隊(duì)在顯微鏡下行卵巢血管（直徑僅2mm）與胸背動(dòng)靜脈吻合再通，一次成功。

術(shù)后第二天，患者已能下床活動(dòng)；術(shù)后第四天，復(fù)查腋窩下卵巢超聲，提示有動(dòng)脈血流信號(hào)，讓團(tuán)隊(duì)所有的醫(yī)生都?xì)g欣鼓舞，為患者感到高興。近期內(nèi)還會(huì)安排性激素、抗苗勒氏管激素以及卵巢超聲的卵泡數(shù)進(jìn)一步評(píng)估移植卵巢的功能。