我院首例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù)成功實施
近日,一名長期處于重度心衰、心臟移植前狀態(tài)的二尖瓣重度關(guān)閉不全患者,在我院心內(nèi)科介入室成功接受了經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù)(MitraClip技術(shù))治療。整個手術(shù)共持續(xù)4個多小時,全程是在跳動的心臟內(nèi)完成的超微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后即刻拔管,手術(shù)失血不足100毫升。
據(jù)悉,我院是Mitraclip產(chǎn)品在中國上市后首批開展此項技術(shù)的醫(yī)院,該手術(shù)也是中國西部地區(qū)首例運用雙夾Mitraclip技術(shù)。手術(shù)的成功開展,不僅開啟了我院心血管疾病診療的“新高地”,更為眾多重度二尖瓣返流患者的治療帶來“心”的希望。
手術(shù)當日,患者在全麻狀態(tài)下,由心臟超聲科王胰、丁戈奇醫(yī)師全程監(jiān)控,經(jīng)股靜脈進入、穿刺房間隔、進入左心房,在超聲及透視配合下,使用夾合器夾住二尖瓣前、后瓣返流嚴重部位,使二尖瓣在收縮期由大的單孔變成小的雙孔,從而明顯減少二尖瓣返流,達到了外科開胸手術(shù)類似的效果。
據(jù)統(tǒng)計,我國目前約有1000萬嚴重的二尖瓣返流患者。隨著人口老齡化的到來,二尖瓣返流已成為心衰的重要原因,嚴重威脅著患者的生命,手術(shù)治療是目前唯一切實有效的手段。
傳統(tǒng)治療二尖瓣返流的手段是外科開胸進行二尖瓣置換或修復(fù)。外科開胸手術(shù)存在創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢等不足,一些年老體弱、合并癥多的患者根本無法耐受外科手術(shù),從而喪失了治療機會。
經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù)是一項國際前沿的心血管微創(chuàng)技術(shù)。自2020年5月該技術(shù)被中國食品藥品監(jiān)督管理局批準上市后,立刻得到了心臟病學(xué)業(yè)內(nèi)人士的廣泛關(guān)注。經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣返流夾合術(shù)具有創(chuàng)傷小、安全性高、術(shù)后恢復(fù)快等特點,可明顯降低二尖瓣返流程度,改善心衰癥狀,大幅度降低心衰患者死亡率和住院率。全球應(yīng)用已超14萬例。
近一年來,我院積極組建二尖瓣返流治療多學(xué)科MDT團隊,整合了心血管內(nèi)科、心衰中心、心臟影像學(xué)、心血管外科、重癥醫(yī)學(xué)科、麻醉科等學(xué)科優(yōu)勢人才,成立了由四川省人民醫(yī)院副院長兼重癥醫(yī)學(xué)中心主任黃曉波主任醫(yī)師和心血管內(nèi)科主任陶劍虹主任醫(yī)師牽頭的專項團隊,并獲得了醫(yī)院高新技術(shù)管理委員會的批準立項。
為了本技術(shù)的順利開展,我院經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù)團隊經(jīng)過了長達半年的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),并與國內(nèi)外專家反復(fù)討論相關(guān)病例,充分掌握了該技術(shù)的要領(lǐng),順利保障了第一例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣夾合術(shù)的成功實施。
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