我院心內(nèi)科首次應(yīng)用沖擊波技術(shù)治療冠脈鈣化病變
11月10日,我院心血管內(nèi)科冠脈組陶劍虹、李剛團(tuán)隊(duì)首次引進(jìn)Shock Wave IVL(冠脈內(nèi)沖擊波技術(shù)),成功治療兩例復(fù)雜鈣化病變。兩例患者均為老年冠脈病變患者,在血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下,通過(guò)應(yīng)用冠脈內(nèi)沖擊波技術(shù)對(duì)鈣化病變簡(jiǎn)單高效的處理,順利完成介入治療。
病例一為74歲老年男性,既往有高血壓、糖尿病病史,胸悶胸痛10多年,近期病情加重入院,診斷為“急性冠脈綜合征”,在血管內(nèi)超聲指導(dǎo)下,通過(guò)應(yīng)用“Shock Wave IVL”順利完成介入治療,耗時(shí)僅半小時(shí)。
病例二為75歲老年女性,既往有糖尿病病史,因胸悶、胸痛入院,冠脈多處嚴(yán)重鈣化伴嚴(yán)重狹窄,同時(shí)患有嚴(yán)重心衰,無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間平臥,這要求必須在較短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù);最終憑借“Shock Wave IVL”對(duì)鈣化病變簡(jiǎn)單高效的處理,手術(shù)順利完成,總耗時(shí)不到40分鐘。
在我國(guó),冠脈鈣化的發(fā)生率很高,在糖尿病、高脂血癥、慢性腎病患者冠脈鈣化病變更加高發(fā)。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì),40-49歲人群中鈣化病變的發(fā)生率為50%,60-69歲人群中的發(fā)生率為80%。冠脈鈣化病變對(duì)冠脈介入治療的影響主要是:術(shù)前增加評(píng)估難度,影響治療策略;術(shù)中影響支架輸送,損傷涂層和藥物,影響支架膨脹、增加支架貼壁不良和不對(duì)稱的風(fēng)險(xiǎn);術(shù)后增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
我院心血管內(nèi)科憑借在冠心病微創(chuàng)治療領(lǐng)域豐富的經(jīng)驗(yàn)及人才技術(shù)儲(chǔ)備,在四川地區(qū)首批引進(jìn)冠脈內(nèi)沖擊波治療技術(shù)。血管內(nèi)沖擊波治療技術(shù)主要用于成人患者在支架植入術(shù)前,對(duì)原發(fā)性冠狀動(dòng)脈的鈣化病變(冠脈狹窄程度≥50%)進(jìn)行預(yù)處理及球囊擴(kuò)張,其原理是利用軟組織與鈣化灶密度差大產(chǎn)生能量,破壞鈣化,從而更加簡(jiǎn)單、有效且安全地攻克“冠脈鈣化”這一難題,使高危冠心病患者從中受益。
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