我院一項研究成果在重癥醫(yī)學(xué)頂刊雜志Critical Care發(fā)表
4月11日,我院江華教授團(tuán)隊一項研究成果“基于容量的腸內(nèi)營養(yǎng)喂養(yǎng)方案對ICU危重患者的安全性及有效性:最新的meta分析和系統(tǒng)回顧”被重癥醫(yī)學(xué)頂級期刊《Critical Care》接受發(fā)表。急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所王璐和王宇為共同第一作者,曾俊教授、江華教授為論文通訊作者。2023年以來,急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所已經(jīng)發(fā)表SCI期刊論文三篇,其中兩篇發(fā)表在中科院1區(qū)頂級期刊。
20世紀(jì)90年代以來,臨床工作者對重癥患者的營養(yǎng)狀況的重視日益增加,營養(yǎng)支持也成為了目前ICU中最常用的支持治療手段之一。然而研究發(fā)現(xiàn),近70%的患者在ICU中經(jīng)歷了腸內(nèi)營養(yǎng)支持中斷(ENI);且臨床證據(jù)表明,ENI時間越長,危重癥患者的熱量不足程度越高。而對于如何減少危重病人由于ENI導(dǎo)致喂養(yǎng)不足問題,國際上仍缺乏共識。Heyland等人于2010建立了基于容量的喂養(yǎng)(VBF)方案,為ENI引發(fā)的喂養(yǎng)不足提供了解決方案。在該方案中,當(dāng)發(fā)生ENI且需要再次開始腸內(nèi)營養(yǎng)時,臨床醫(yī)師根據(jù)剩余時間和剩余喂養(yǎng)量調(diào)整輸注速率,以補(bǔ)償喂養(yǎng)中斷造成的喂養(yǎng)不足。近年來,VBF方案逐漸受到廣泛關(guān)注。
2021年,我院急診醫(yī)學(xué)與災(zāi)難醫(yī)學(xué)研究所發(fā)表了第一篇評估VBF方案療效的系統(tǒng)評價和meta分析,結(jié)果顯示,VBF方案顯著提高了EN在危重患者中的輸注效率。此次研究是為了全面評估VBF方案的安全性與有效性,團(tuán)隊基于循證醫(yī)學(xué)的方法,對全球近15年內(nèi)使用基于容量的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方案的研究進(jìn)行了徹底、全面的文獻(xiàn)檢索。最終納入2896例危重病人,共16項臨床研究。研究發(fā)現(xiàn),相較于傳統(tǒng)的基于速率的腸內(nèi)營養(yǎng)輸注方案(RBF),VBF方案顯著提高了腸內(nèi)營養(yǎng)中能量和蛋白質(zhì)的輸注效率,并顯著縮短患者住院時間。此外,VBF方案對于重癥患者來說是相對安全的,不會增加患者死亡風(fēng)險,也不會增加患者的不良反應(yīng)?;谝陨习l(fā)現(xiàn),論文討論了臨床工作中VBF方案的優(yōu)缺點(diǎn)及發(fā)展前景,為急危重癥患者的營養(yǎng)支持方案提供了新的思路和方法。
《Critical Care》是一本專注于危重病醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)期刊,創(chuàng)刊于1997年,旨在及時、準(zhǔn)確、全面地報道國內(nèi)外危重病醫(yī)學(xué)工作者在該領(lǐng)域的科學(xué)研究等工作中取得的經(jīng)驗(yàn)、科研成果、技術(shù)革新、學(xué)術(shù)動態(tài)等。該刊已被SCIE、SCI數(shù)據(jù)庫收錄,在中科院JCR最新升級版分區(qū)表中,該刊分區(qū)信息為大類學(xué)科醫(yī)學(xué) 1區(qū),2021年影響因子為19.334。
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