近日，我院細胞移植中心為一名胰腺良性腫瘤患者進行了全腹腔鏡下保留脾臟的遠端胰腺切除同期聯(lián)合自體胰島細胞移植手術(shù)。原本需要進行兩次的手術(shù)，變成微創(chuàng)一次完成，且讓良性腫瘤切除后通過自體胰島細胞移植“自救”，避免了術(shù)后嚴重糖尿病的發(fā)生。這一術(shù)式目前在國內(nèi)尚未見報道。

56歲的謝女士在體檢時發(fā)現(xiàn)胰腺占位，這讓她和家屬“如臨大敵”。經(jīng)多方了解后，謝女士慕名來到我院肝膽胰外科·細胞移植中心姚豫桐主任門診就診。入院后增強CT顯示胰腺體尾部有一直徑約3cm囊性腫瘤，并與主胰管相通。胰島素釋放試驗結(jié)果顯示胰腺內(nèi)分泌功能正常。經(jīng)術(shù)前檢查評估、多學科術(shù)前討論，認為患者腫瘤為良性腫瘤、胰腺內(nèi)分泌功能正常，姚豫桐主任團隊決定為患者實施全腹腔鏡下保留脾臟的遠端胰腺切除同期聯(lián)合自體胰島細胞移植。

7月11日，姚豫桐團隊在腹腔鏡下完整切除患者胰腺體尾部，隨后將切除的胰腺腫瘤部分送病理科，剩余正常胰腺組織迅速轉(zhuǎn)運至我院胰島分離GMP實驗室，通過修整、消化、分離、純化等一系列技術(shù)，歷時3個小時，獲得患者自身的正常胰島細胞。在檢測純度與活力后，將胰島細胞懸液移植到謝女士肝臟內(nèi)定植，使患者恢復正常的胰島素分泌功能，同時不需要服用免疫抑制藥物。因為同期手術(shù)，大大減少了胰島細胞在體外留存或培養(yǎng)的時間，最大限度地保留了胰島細胞活性和功能；而腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)僅在謝女士腹部留下了幾個小創(chuàng)口。

術(shù)后第二天，謝女士即可下床。術(shù)后第3天，胰島功能開始起效，謝女士血糖很快恢復正常。7月23日，謝女士出院。

據(jù)姚豫桐介紹，大量研究發(fā)現(xiàn)胰腺遠端切除術(shù)后10年內(nèi)可能導致嚴重的糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥，需終身注射胰島素，讓許多患者痛不欲生。以往手術(shù)方式因為等待病檢結(jié)果和分離制備胰島細胞的等待時間，手術(shù)常常需要分兩次完成。我院在技術(shù)上不斷探索進步，將制備胰島細胞懸液的時間縮短了近1倍，使原本需要兩次完成的手術(shù)變成一次微創(chuàng)手術(shù)進行，大大減少了二次手術(shù)對患者的打擊。