近日，我院收治一名初診為風(fēng)濕性心臟病及地中海貧血的危重患者，在診療過(guò)程中，我院輸血科工作人員從數(shù)百袋A型血液中篩選出2袋血液以供輸注，協(xié)助患者度過(guò)危險(xiǎn)期。

輸血科收到該患者的輸血申請(qǐng)時(shí)，患者血紅蛋白僅44g/L。輸血前相容性檢測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)該患者意外抗體篩查陽(yáng)性?？贵w鑒定結(jié)果顯示該患者血漿與16組抗體鑒定譜細(xì)胞絕大多數(shù)出現(xiàn)凝集反應(yīng)，提示患者存在有多種抗體。再經(jīng)吸收放散等試驗(yàn)，確定該患者產(chǎn)生了多重紅細(xì)胞血型抗體：抗Ce及抗Jkb?；颊咭斞仨氝x擇紅細(xì)胞血型為Ce抗原陰性和Jkb抗原陰性的血液，這兩種血型陰性概率在人群中分別為7.2%和23%，要同時(shí)獲得這兩種血型為陰性的血液概率大致為7.2%×23%=1.6%，這意味著100個(gè)人中只有1.6人符合要求。

工作人員向患者介紹輸血相關(guān)病情并發(fā)放輸血安全警示卡，便于患者再次需要輸血治療時(shí)，接診醫(yī)院及時(shí)準(zhǔn)確了解患者的輸血安全信息，保障輸血安全。

為確?；颊呒皶r(shí)得到輸血救治，輸血科立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，增加工作人員迅速開(kāi)始篩選庫(kù)存血液。然而，在篩查所有的70多袋A型血液后，仍未找到符合條件的血液。面對(duì)這一緊急情況，輸血科立即聯(lián)系成都市血液中心請(qǐng)求協(xié)助。最終，在血液中心大力協(xié)助下，幸運(yùn)的從200多袋血液中找到了1袋符合條件的血液，及時(shí)解決了患者的輸血需求。患者輸注了相合的1.5U血液后，血紅蛋白從44g/L升至55g/L。后續(xù)繼續(xù)輸注精準(zhǔn)配血相合的1.5U紅細(xì)胞后，患者血紅蛋白升至64g/L，病情得到好轉(zhuǎn)。

人類血型除了大家熟知的ABO血型外，至今已發(fā)現(xiàn)40多個(gè)血型，除國(guó)家規(guī)定的ABO及RhD血型外，輸血前其他血型并未匹配，因此受血者可能因輸血或其他免疫途徑，如懷孕等產(chǎn)生意外抗體，給輸血帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。自輸血科開(kāi)展抗體鑒定項(xiàng)目以來(lái)，始終對(duì)抗體篩查陽(yáng)性的患者進(jìn)行嚴(yán)格的血液匹配和篩查工作，極大程度上確保每位患者都能獲得安全有效的輸血治療。此次成功處理罕見(jiàn)抗體案例，再次體現(xiàn)了我院輸血科在輸血安全和應(yīng)急處理方面的專業(yè)能力。