近日，我院成功救治一名因藥物抗體導(dǎo)致溶血危象的患者。經(jīng)過輸血科工作人員抽絲剝繭，發(fā)現(xiàn)患者貧血原因為頭孢曲松抗體引發(fā)，建議停用相關(guān)藥物并針對性治療后，患者血紅蛋白水平逐漸恢復(fù)，病情得到顯著改善。

4月30日，輸血科收到一例會診請求：患者老年男性，入院時血紅蛋白僅49g/L。院外反復(fù)輸血效果不佳，血紅蛋白持續(xù)降低。送輸血科實驗室檢測后發(fā)現(xiàn)不規(guī)則抗體篩查全部強陽性，與所有患者配血均不相合。輸血科工作人員收到會診后立即床旁查看患者，患者精神弱，口唇、甲床蒼白，貧血癥狀嚴重，仔細詢問患者及家屬相關(guān)病史、用藥史及輸血史等，發(fā)現(xiàn)患者在院外治療期間，曾使用頭孢曲松抗生素2周，使用后較使用前患者的血紅蛋白濃度呈斷崖式下降，最低時僅為39g/L！鑒于此，輸血科實驗室迅速展開藥物抗體的相關(guān)檢測，最終在患者血漿中檢出頭孢曲松藥物抗體。針對該情況，輸血科建議：立即停用相關(guān)藥物，更換抗生素；可行血漿置換去除藥物抗體；建議臨床采取有效措施對癥治療溶血，再行輸血提升血紅蛋白，維持血氧。

采取相關(guān)措施后，患者血紅蛋白水平逐漸上升至68g/L，生命體征穩(wěn)定，并于近期順利出院。

限于技術(shù)和實驗條件，有的醫(yī)療機構(gòu)很難識別藥物抗體引發(fā)的溶血性貧血。此次救治過程中，輸血科采用藥物檢測新技術(shù)，憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的技術(shù)水平，有效檢測出頭孢曲松藥物抗體，破解了藥物抗體導(dǎo)致的溶血性貧血難題，為今后類似病例的救治提供了寶貴的經(jīng)驗。同時，這個病例再次提醒我們，藥物抗體引發(fā)的溶血性貧血應(yīng)給予充分重視，抗生素的使用應(yīng)萬分謹慎。