近日，我院眼科余曼教授和鐘捷教授團隊，率先在西南地區(qū)開展領(lǐng)扣型人工角膜手術(shù)，同一天成功讓兩名角膜盲患者重見光明。據(jù)悉，我院是西南地區(qū)首家開展領(lǐng)扣型人工角膜手術(shù)的公立醫(yī)院。

第一例患者為老年女性?；颊呋加卸喾N基礎(chǔ)疾病，一年前逐步失明后，幾乎喪失了自主行動的能力。術(shù)前檢查雙眼眼球運動受限、瞼球粘連、結(jié)膜囊縮窄、角膜大片新生血管，如果實施普通同種異體角膜移植術(shù)，術(shù)后排斥機率極大。因患者及其家屬有著強烈的脫盲復明訴求，經(jīng)我院眼科手術(shù)團隊反復商榷，并與患者及家屬溝通后，最終選定國產(chǎn)領(lǐng)扣型人工角膜移植術(shù)。

4月14日，眼科手術(shù)團隊為患者實施了一系列手術(shù)操作，包括顯微鏡下右眼瞼球粘連分離、青光眼引流閥置入、人工晶體取出、虹膜周切、人工角膜移植術(shù)，并在手術(shù)最后階段，進行了玻璃體切除。  

余曼教授進行領(lǐng)扣型人工角膜移植手術(shù)實拍圖

鐘捷教授進行3D玻璃體切除手術(shù)實拍圖

第二位患者為42歲男性，30年前因雙眼堿燒傷于當?shù)蒯t(yī)院先后進行了唇黏膜移植術(shù)+板層角膜移植術(shù)，視力曾恢復至右眼0.2、左眼0.1。此后發(fā)生了雙眼角膜植片排斥，便開始了長達數(shù)十年的求醫(yī)之路。

2023年患者因視力下降至手動視力（手動視力，即只能看到手指在眼前晃動）再赴北京就診，專家建議行人工角膜移植術(shù)，等待一年排期未果，視力進一步降至僅有光感，最終選擇到我院就醫(yī)。在余曼教授團隊的幫助下接受了領(lǐng)扣型人工角膜移植手術(shù)。手術(shù)過程順利，術(shù)后首日患者視力已恢復到0.2。患者看見陪伴自己就醫(yī)的父親時，感慨地說：“二十幾年不放棄光明的希望，值得了！”術(shù)后一周患者視力恢復到0.4，于4月22日出院。

據(jù)眼科副主任、主任醫(yī)師余曼介紹，角膜盲可能由角膜瘢痕、角膜潰瘍、角膜穿孔、角膜白斑、角膜移植術(shù)后排斥反應等病因引起，需根據(jù)具體病因進行針對性治療。我國有300余萬角膜盲患者，角膜盲是我國第二位致盲性眼病，角膜移植手術(shù)是主要的復明方法。由于眼部存在免疫赦免，低危角膜移植的植片存活率可達80%以上，多數(shù)患者可通過行角膜移植手術(shù)復明。但對于眼部嚴重化學燒傷（如上述第二次患者）和熱燒傷、多次角膜移植失敗、嚴重眼表疾?。ㄈ缟鲜龅谝晃换颊撸┑雀呶＝悄ひ浦踩后w，常規(guī)角膜移植手術(shù)預后較差，人工角膜移植是此類患者復明的唯一希望。

領(lǐng)扣型人工角膜在的臨床應用及順利開展，將為重度角膜盲患者們帶來復明的希望。