一場跨越三個月的生命守護,重癥醫(yī)學中心成功救治一例重癥肺炎合并多器官衰竭患者 發(fā)布時間:2025-05-12 14:50本文來源: 重癥醫(yī)學中心 分享到: 在醫(yī)院重癥醫(yī)學中心,一場持續(xù)三個月的生命保衛(wèi)戰(zhàn)近日落下帷幕。中心醫(yī)護團隊通過多學科協(xié)作、精細化管理和尖端醫(yī)療技術(shù),成功救治一名重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)伴多器官衰竭患者,再次彰顯了醫(yī)院在危急重癥救治領(lǐng)域的硬實力。 67歲的張女士在歐洲旅行期間突發(fā)高熱、劇烈咳嗽并伴隨嚴重呼吸困難,當?shù)爻醪皆\斷為重癥甲型流感,返蓉后立即前往我院急診就診。這時患者已出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭、意識模糊等危象。入院時,患者血氧飽和度持續(xù)下降至極低水平,伴有意識模糊、面色青紫、極度乏力,血氣分析提示重度低氧血癥,評估病情危重,診斷為重癥肺炎合并重度ARDS,生命危在旦夕。 "必須與時間賽跑。"重癥醫(yī)學中心曾帆副主任醫(yī)師回憶道。醫(yī)療團隊第一時間組織評估,迅速啟動有創(chuàng)通氣的肺保護性通氣策略、實施俯臥位通氣治療,但患者氧合指數(shù)持續(xù)低于100 mmHg,病情正進一步惡化。團隊決定立即實施體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù),在體外生命支持團隊黎嘉嘉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下,僅用數(shù)十分鐘即完成了靜脈-靜脈ECMO置管操作,為患者建立起一條“體外生命通道”,在極大減輕心肺負擔的同時,為肺部修復贏得了寶貴時間。救治過程波折重重。由于前期病情過重,患者不僅面臨呼吸功能嚴重損傷,腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)亦出現(xiàn)不同程度受損。在長達40天的ECMO支持期間,整個醫(yī)療團隊根據(jù)病情演變,不斷調(diào)整支持策略:通過食道壓監(jiān)測評估肺泡壓力,利用床旁超聲、CRRT等精準指導液體管理與器官灌注,同時密切觀察心肝腎等器官的動態(tài)指標,幫助患者度過了多項難關(guān),真正做到全身系統(tǒng)多器官聯(lián)合保護。護理團隊在楊琴、曾斌、查蕾護士長的帶領(lǐng)下,嚴格執(zhí)行每2小時翻身,定時進行肢體被動運動和導管評估等精細化護理操作,患者未出現(xiàn)血流感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。與此同時,心理干預、營養(yǎng)支持、早期康復等多學科協(xié)作機制同步啟動,幫助患者度過心理低谷,重拾康復信心。"醫(yī)療技術(shù)的突破離不開人文關(guān)懷的溫度。重癥患者的搶救不只是‘救命’,更要‘護心’、‘護腦’、‘護尊嚴’。只有重視器官功能的整體支持與個體化治療的精細管理,才能真正實現(xiàn)高質(zhì)量救治?!?a href="http://www.d1725.cn/zzyxzx/" target="_blank" class="keylink" >重癥醫(yī)學中心主任潘純強調(diào)。醫(yī)護團隊每天用鼓勵性語言進行喚醒治療,康復治療師團隊每日為患者開展床旁肌力訓練、呼吸操指導,鼓勵她“醒過來、站起來、走回家”。經(jīng)過近100天的“戰(zhàn)斗”,這位曾生命垂危的患者,不僅成功撤離ECMO,脫離呼吸機,逐步恢復自主呼吸和生活能力。出院時,患者女兒緊緊握住醫(yī)護人員的手,哽咽地說:“是你們救了我母親的命,謝謝你們沒有放棄她!”用技術(shù)挽救生命,以關(guān)愛托舉希望。作為西南地區(qū)最早開展體外膜肺氧合(ECMO)技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)之一,我院重癥醫(yī)學中心已建成一套成熟的急危重癥救治體系,每年實施的ECMO救治案例超過100例,居西南前列,核心技術(shù)指標達國內(nèi)領(lǐng)先水平。此次成功救治案例,從早期評估、器官功能保護、ECMO實施和管理、并發(fā)癥的預防到早期康復全鏈條精細化的治療,體現(xiàn)出醫(yī)院急危重癥救治的規(guī)范化、多學科協(xié)作的高效化和醫(yī)護團隊救治的精準化,是醫(yī)院在重癥救治領(lǐng)域技術(shù)實力的集中體現(xiàn),也是醫(yī)院始終堅持“人民至上,生命至上”的真實寫照。 (供稿:曾帆 ) 掃一掃 手機端瀏覽