心血管內(nèi)科成功開(kāi)展省內(nèi)首例準(zhǔn)分子激光電極拔除術(shù)
3月6日,心血管內(nèi)科田文杰、唐藝加團(tuán)隊(duì),率先運(yùn)用國(guó)際先進(jìn)的308nm準(zhǔn)分子激光技術(shù),成功為一名復(fù)雜起搏電極感染患者實(shí)施省內(nèi)首例激光電極拔除術(shù),標(biāo)志著我院心血管內(nèi)科在心血管介入領(lǐng)域再次取得突破,彰顯了心血管內(nèi)科在復(fù)雜心血管疾病診療方面的領(lǐng)先地位。
患者為老年男性,因長(zhǎng)期滯留體內(nèi)的兩根廢棄起搏導(dǎo)線引發(fā)嚴(yán)重感染前來(lái)我院就診。患者反復(fù)高熱、血象升高,廢棄導(dǎo)線周?chē)e液,心臟超聲顯示腔內(nèi)贅生物。經(jīng)與心臟外科、感染科多科討論后認(rèn)為有必要盡早拔除廢棄起搏導(dǎo)線,爭(zhēng)取以最小的代價(jià)避免感染遷延擴(kuò)散、心肌膿腫甚至心臟穿孔的風(fēng)險(xiǎn)。傳統(tǒng)術(shù)式難以處理嚴(yán)重血管粘連,且可能在拔除過(guò)程中導(dǎo)致電極斷裂。而準(zhǔn)分子激光技術(shù)可通過(guò)精準(zhǔn)鞘內(nèi)釋放高能脈沖激光,逐層消融電極周?chē)w維化組織,實(shí)現(xiàn)毫米級(jí)精細(xì)化分離。相較于外切割機(jī)械鞘,可顯著降低血管撕裂、心臟穿孔等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),具有創(chuàng)傷小、安全性高、成功率提升的顯著優(yōu)勢(shì)。
手術(shù)在局麻下進(jìn)行,由唐藝加副主任醫(yī)師主刀、周杰主治醫(yī)生助手。此時(shí)患者廢棄起搏器電極導(dǎo)線內(nèi)芯受損、導(dǎo)線與血管粘連嚴(yán)重、導(dǎo)線間相互纏繞。術(shù)者采用激光消融,對(duì)粘連的電極進(jìn)行分離,僅用時(shí)1小時(shí),就成功拔除了兩根廢舊電極。
我院心血管內(nèi)科是國(guó)家衛(wèi)健委及中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心律失常介入治療器械植入培訓(xùn)基地、中華醫(yī)學(xué)會(huì)心臟再同步化治療培訓(xùn)基地,團(tuán)隊(duì)常規(guī)開(kāi)展各種傳統(tǒng)起搏、希浦系統(tǒng)起搏、無(wú)導(dǎo)線起搏、心臟除顫裝置植入(ICD)、心臟再同步化治療(CRT)、心臟收縮力調(diào)節(jié)器(CCM)、心臟電極導(dǎo)線拔出等手術(shù)。在國(guó)內(nèi)率先成立暈厥診療協(xié)作組,在西南地區(qū)率先成功開(kāi)展希浦系統(tǒng)起搏術(shù)、房室結(jié)消融+希浦系統(tǒng)起搏術(shù),也是目前西南地區(qū)開(kāi)展希浦系統(tǒng)起搏最多的中心。未來(lái),心內(nèi)科將持續(xù)引進(jìn)國(guó)際尖端技術(shù),為更多疑難心臟病患者提供優(yōu)質(zhì)精準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)。
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