2月13日，我院心內(nèi)科成功應(yīng)用經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)，為一例高齡、嚴(yán)重心衰患者完成復(fù)雜冠脈病變支架植入術(shù)，成為國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)支持下冠脈介入的治療中心之一。此次手術(shù)的成功開(kāi)展，標(biāo)志著我院在處理復(fù)雜高危冠脈病變領(lǐng)域取得新的突破。

患者為77歲女性，為心臟供血的三支主要血管均存在嚴(yán)重病變，這些病變導(dǎo)致了患者心肌缺血反復(fù)發(fā)作，進(jìn)而引發(fā)了嚴(yán)重心衰。若不進(jìn)行冠脈支架植入恢復(fù)心臟血供，患者將面臨心功能惡化、心律失常甚至猝死的風(fēng)險(xiǎn)。然而，在衰弱的心臟上進(jìn)行冠脈支架植入，同樣面臨較大的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

心內(nèi)科主任田文杰和患者、家屬充分溝通后，決定在經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)支持下進(jìn)行冠脈血運(yùn)重建。在充分術(shù)前準(zhǔn)備后，田文杰、主任醫(yī)師李其勇在局麻下穿刺右側(cè)股動(dòng)脈，植入14F鞘管，在跨瓣導(dǎo)絲的引導(dǎo)下，順利將該系統(tǒng)送入左心室行循環(huán)支持。系統(tǒng)植入后，通過(guò)葉輪的泵血作用，左心室的血液被源源不斷地泵入主動(dòng)脈，大大減輕了心臟的負(fù)荷，將血壓穩(wěn)定在理想的水平。隨后，田文杰和副主任醫(yī)師韓虎魁、李進(jìn)嵩對(duì)狹窄血管進(jìn)行了處理，成功植入兩枚藥物洗脫支架。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，術(shù)中患者生命體征一直保持穩(wěn)定，患者未訴特殊不適。支架成功植入后，即刻移除了跨瓣膜心室支持系統(tǒng)，拔除了股動(dòng)脈鞘管，用血管縫合器對(duì)穿刺部位進(jìn)行了縫合，術(shù)后第二天，患者即可下床正常活動(dòng)。

對(duì)于接受冠脈介入治療的高?；颊?，常用的循環(huán)輔助支持方式主要有主動(dòng)脈球囊反搏和體外膜肺，經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)是一種新型的循環(huán)支持裝置。和另外兩種循環(huán)支持手段相比，經(jīng)皮跨瓣膜心室輔助系統(tǒng)具有高效的循環(huán)支持效能，且植入耗時(shí)短，術(shù)后可早期拔除，特別適用于復(fù)雜冠脈病變合并心衰需行血運(yùn)重建的患者，或大面積心肌梗死合并心源性休克的患者。

我院心內(nèi)科擁有各種先進(jìn)的冠脈介入治療設(shè)備，能開(kāi)展目前所有的前沿冠脈介入治療技術(shù)。常規(guī)運(yùn)用體外膜肺、主動(dòng)脈球囊反搏、血管內(nèi)超聲、冠脈內(nèi)光學(xué)相干斷層掃描檢查、冠脈內(nèi)旋磨、冠脈血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定，準(zhǔn)分子激光冠狀動(dòng)脈成形術(shù)、沖擊波球囊、藥物球囊等手段，開(kāi)展急性心梗重癥、嚴(yán)重鈣化病變、左主干病變、冠脈慢性閉塞病變、分叉病變等復(fù)雜、危重、高難度冠脈病變介入手術(shù)。