1.  伽瑪?shù)吨委熃邮苷丈浜缶退阒委熃Y(jié)束了嗎？

伽瑪?shù)吨委熓且粋€系統(tǒng)的治療過程，包括：

1）會診篩選病人和術(shù)前檢查；

2）伽瑪?shù)吨委煟孩倥宕鞫ㄎ活^環(huán)，②定位影像掃描與數(shù)據(jù)傳輸，③制定治療計劃，④實施照射治療，⑤術(shù)后處理；

3）隨診治療。

伽瑪?shù)吨委焾F(tuán)隊是由神經(jīng)外科、神經(jīng)放射外科、放射物理師、技術(shù)員和護(hù)理人員組成的一個專家團(tuán)隊，并需要放射腫瘤、神經(jīng)放射等相關(guān)專業(yè)的大力支撐。伽瑪?shù)吨委熐澳枰獙＜視\確定個體化治療方案；伽瑪?shù)吨委熃Y(jié)束后需要系統(tǒng)的隨訪復(fù)查和必要的治療，才能保證治療的成功。

2．治療前準(zhǔn)備工作有哪些？

醫(yī)生會診確定治療方案；醫(yī)生談話簽字，確定治療時間；接受?？菩睦碜o(hù)理：解除緊張情緒，并交代治療時間與地點(diǎn)（不清楚的一定要請技術(shù)組或家屬親自現(xiàn)場落實好，并預(yù)留聯(lián)系電話）；治療前洗澡、洗頭（不上油）；充分休息；無需禁食或進(jìn)食流質(zhì)飲食（勿過飽）；若合并其他疾患，請按醫(yī)囑服用所需藥物；緊張或合作困難者，安排術(shù)前針（鎮(zhèn)靜）。

3．治療當(dāng)天需要您的良好配合

1）術(shù)前正常/流質(zhì)飲食，打術(shù)前針；

2）攜帶神經(jīng)影像檢查片、治療記錄本等資料，提前5分鐘到達(dá)伽瑪?shù)吨委熓业却?/p>

3）在護(hù)士的陪同下進(jìn)入操作室，在局部麻醉下，給您戴上“立體定向頭環(huán)”；

4）請取下您身上的裝飾品、鑰匙、眼鏡、磁卡、假牙等金屬物品，檢查簽字，在磁共振室大廳等待安排定位磁共振檢查，并傳輸數(shù)據(jù)至工作站；

6）治療室外/病房等待醫(yī)生、物理師做治療計劃設(shè)計；

7）進(jìn)入伽瑪?shù)吨委熓?，?yán)格對位逐靶點(diǎn)治療（1～1.5小時左右）；

8）結(jié)束治療，卸頭架，消毒包扎；

9）隨護(hù)士/運(yùn)送部送回病房，輸液治療。

4．如何實現(xiàn)“三維定位與立體定向放射外科治療”?

我們需要借助于專用CT/MRI/DSA立體定向框架來進(jìn)行圖像的三維定位，而在專業(yè)設(shè)計軟件設(shè)計的治療計劃需要特殊的支架來實現(xiàn)伽瑪?shù)兜娜S放射外科治療，連接三維定位框架和伽瑪?shù)吨委熛到y(tǒng)的基底環(huán)，就是臨床使用的伽瑪?shù)抖ㄎ换h(huán)（定位頭環(huán)），這是一種輕便高強(qiáng)度的合金制成的高度、角度可以調(diào)整的類環(huán)形、直角型支架，在整個定位檢查與伽瑪?shù)吨委熯^程中，您一直需要佩戴頭環(huán)，以保證治療的精度。

固定立體定向頭環(huán)有兩個目的：在治療過程的第一階段，在立體定向頭環(huán)上安裝專門的CT/MRI/DSA定位框架，作為影像定位的特殊參照，實現(xiàn)顱內(nèi)結(jié)構(gòu)與病灶的三維定位；第二階段中，頭環(huán)用來支撐頭部，使病灶置于伽瑪?shù)肚蝮w的中心。在整個檢查治療過程中，定位頭環(huán)固定在檢查床、伽瑪?shù)稒C(jī)器上，為保持圖像清晰與治療精度，頭環(huán)的位置不能改變。

5．頭環(huán)固定是如何在頭部的?

頭環(huán)很輕，借助于4枚固定桿和4螺釘來固定，螺釘在局部麻醉下緩慢穿過皮膚，固定于顱骨上。固定頭環(huán)時，不需要剃發(fā)，除固定螺釘?shù)?個接觸點(diǎn)需要局部麻醉以外，整個過程無明顯不適。因為您需要治療病變的位置不同，安裝的頭環(huán)可能偏一側(cè)或者旋轉(zhuǎn)一定角度安裝，以便將病變置于頭環(huán)的中心部位，方便治療設(shè)計與擺位，順利完成治療。

6．治療計劃設(shè)計復(fù)雜嗎？

影像定位完成后，您可以和您的家人、朋友在一起，回到病房或者在伽瑪?shù)稒C(jī)房外休息等待。此時，醫(yī)師、物理師通過您的定位影像資料，借助于特制的三維伽瑪?shù)吨委熢O(shè)計軟件研究治療規(guī)劃；這是治療的核心技術(shù)，通過實時三維劑量顯示細(xì)心調(diào)整設(shè)計，既要對病灶給予足夠強(qiáng)度的“打擊”，又要盡最大努力規(guī)避周邊的正常腦組織、神經(jīng)、血管；計算要求十分準(zhǔn)確，需要反復(fù)推敲、核準(zhǔn)，需要一定的時間才能完成。

7．伽瑪?shù)吨委煏r有監(jiān)控和不適嗎？

伽瑪?shù)吨委熡媱澲贫ê?，醫(yī)生可能會給您或者家屬交代治療計劃情況，就治療達(dá)成理解與共識。隨后您被帶入伽瑪?shù)吨委熼g，技術(shù)人員準(zhǔn)確調(diào)校靶點(diǎn)坐標(biāo)與限光筒直徑，借助頭環(huán)將您的頭部準(zhǔn)確地安放在治療坐標(biāo)位置上，關(guān)好治療防護(hù)門后，設(shè)備自檢后啟動治療床緩慢進(jìn)入治療的位置，啟動治療。此時您感覺不到任何不適。治療人員通過雙向?qū)χv系統(tǒng)、電視監(jiān)視和劑量監(jiān)測報警系統(tǒng)全程監(jiān)控來保證您的安全。根據(jù)規(guī)劃需要，治療床可能反復(fù)進(jìn)出，調(diào)整位置，完成治療全過程。其間有背景輕音樂陪伴您度過治療的全過程。

8．伽瑪?shù)吨委熀筇幚砬闆r？

治療完成后，退床、松固定螺絲伽瑪?shù)吨委熂锤娼Y(jié)束，在治療室卸頭環(huán)，局部消毒后用紗布繃帶保護(hù)頭部的4個固定點(diǎn)。隨后護(hù)送回病房，接受術(shù)后藥物治療（神經(jīng)保護(hù)、預(yù)防急性反應(yīng)）。三天后自行拆除繃帶，保持局部清潔，一周內(nèi)不要洗頭。

9．治療后注意事項？

每個病人的情況有所不同，當(dāng)醫(yī)師向您交待病情時，他們會告訴您伽瑪?shù)吨委煹暮锰幒涂赡艹霈F(xiàn)的情況。盡管伽瑪?shù)锻饪埔话闶且淮涡灾委?，但療效不是立刻出現(xiàn)的，良性腫瘤需要幾個月，而動靜脈畸形需要1年以上的時間，所以需要對您進(jìn)行隨診復(fù)查和必要的治療。您將會被告之在一定時間內(nèi)進(jìn)行必要的復(fù)診、檢查、治療（參閱動態(tài)隨訪）。少數(shù)病變在變性壞死過程中可能出現(xiàn)一過性病變腫脹、吸收反應(yīng)或遲發(fā)性反射反應(yīng)，可能出現(xiàn)顱內(nèi)高壓（頭疼、嘔吐、復(fù)視、視物不清）、局灶神經(jīng)損害（肌力下降、麻木、言語不清）、臨近神經(jīng)功能障礙等癥狀，敬請及時、就近、專科就診，并及時聯(lián)系。

有些病人治療后會覺得感到輕微的頭痛、惡心或頭環(huán)的固定處有麻木感，這種感覺是短暫性的，一段時間后會消失；如果病灶靠近腦表面，治療后局部可能會脫發(fā)、脫屑（勿搔抓），但一般情況下，3～6月后頭發(fā)會再長。

注意必要的休息與營養(yǎng)，清淡飲食，愉悅的心情，必要的相關(guān)知識閱讀與保?。ㄟm宜的運(yùn)動、維生素微量元素、中醫(yī)藥保?。：喜d癇患者不能進(jìn)食興奮刺激性食品與飲料（辛辣、淹鹵、茶葉、咖啡、巧克力、可可、酒），并注意規(guī)避危險工種與環(huán)境，避免參加競技性太強(qiáng)的活動。

咨詢：門診醫(yī)技樓負(fù)一樓伽瑪?shù)吨委熤行尼t(yī)生辦公室，伽瑪?shù)稒C(jī)房（11、12號電梯）

電話：028-87394188(辦)；87393396(辦)；87393376（機(jī)房）；18981838615(何)  

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專家門診：周一上午、周五上午 何永生主任醫(yī)師     周二下午 陳隆益主任醫(yī)師

神經(jīng)外科專家門診：每周一～五上下午，周六、周日上午