一名60多歲的老年男性，入院前4+月因車禍傷到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，傷后昏迷，經(jīng)積極高壓氧、康復(fù)等治療后仍持續(xù)意識障礙狀態(tài)，于是來我院就診。入院時患者意識呈昏睡-淺昏迷狀態(tài)，氣管切開，大聲呼喊偶可睜眼，痛刺激雙上肢可見肌肉收縮，未見肢體活動，雙下肢可見自主活動，肌力約IV級，診斷為慢性意識障礙。

入院后，我們做了標準化的臨床評定量表CRS-R評分，得分8分，符合慢性意識障礙微意識狀態(tài)；核磁共振檢查未沒有發(fā)現(xiàn)腦重要功能部位損害（額葉及語言中樞）；床旁長時程腦電圖提示腦電中-重度異常；誘發(fā)電位感覺聽覺通路正常。

我們進行了全科室專家討論，認為意識障礙主要為原發(fā)腦傷所致，具有植入脊髓電刺激器的手術(shù)適應(yīng)癥，預(yù)測療效大概率樂觀。于是在全麻下為患者手術(shù)植入了脊髓電刺激器。術(shù)后復(fù)查刺激器電極位置良好。三天后開機行電刺激，患者耐受情況良好，沒有出現(xiàn)特殊不良反應(yīng)。

出院前CRS-R評分已達13分。此后經(jīng)多次對脊髓電刺激器的刺激程序進行調(diào)整控制，術(shù)后4個月患者已恢復(fù)絕大部分語言功能及肢體活動能力，能清楚地回答家住哪里，有幾個兒女，能下床站立，初步達到了生活自理，患者兒子專程送來錦旗表示感謝。

脊髓電刺激器植入手術(shù)是在頸髓C2-C4水平硬脊膜外放置刺激電極，以外源的持續(xù)脈沖式電刺激經(jīng)上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)傳至大腦皮質(zhì)，從而增強腦電活動；同時還能促進血液循環(huán)，改善腦代謝功能，幫助整體機能的恢復(fù)，以此來促進患者蘇醒。在西方發(fā)達國家，該技術(shù)已用于臨床十多年。脊髓電刺激器植入手術(shù)適用于顱腦外傷，腦出血/梗塞，缺血缺氧腦病等原因?qū)е碌穆砸庾R障礙病人治療，但一定要通過意識障礙治療專家的評估才可行。