為了更好地推動慢性腎臟病防治工作進展、提高治療效果，形成更全面、更系統(tǒng)的管理方案，5月15日，由國家衛(wèi)生健康委能力建設(shè)和繼續(xù)教育中心主辦，中華醫(yī)學(xué)會腎臟病學(xué)分會候任主任委員丁小強教授牽頭的慢性腎臟病一體化管理賦能項目在京啟動。啟動會上成立了慢性腎臟病一體化管理賦能項目專家組，我院腎內(nèi)科主任李貴森當選為專家組副組長。

慢性腎臟?。–KD）是常見又嚴重威脅人類健康的疾病。世界范圍內(nèi)平均每十個成年人就有一人患有慢性腎臟病，嚴重影響患者及家屬的生活質(zhì)量。

我院腎內(nèi)科慢性腎臟病全程管理中心（CKDMC）是西南地區(qū)首家成立的慢性腎病管理中心，是國家腎臟疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位和CKDMC委員會單位。長期致力于慢性腎臟病管理工作，結(jié)合本區(qū)域腎臟病防治的發(fā)展現(xiàn)狀和趨勢，強化針對CKD患者的早篩、早診、早治，讓患者享受高質(zhì)量的診療服務(wù)，通過早期管理、長期隨訪延緩腎臟疾病進展，減輕疾病負擔(dān)。

依托先進的物聯(lián)網(wǎng)、AI技術(shù)，中心搭建了CKD患者早期篩查，規(guī)范化診治和長期隨訪管理的新體系。圍繞慢性腎病評估、防治與優(yōu)化診療的目標，全面開展慢性腎臟病的線上、線下門診管理及互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療工作。自2008年開展慢性腎臟病管理以來，CKDMC中心已達到總管理人數(shù)6333人，門診電子系統(tǒng)平均每天篩查2251人。此外，中心也充分利用四級聯(lián)動的網(wǎng)絡(luò)體系，積極發(fā)揮區(qū)域核心單位作用，為兄弟醫(yī)療單位及社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)腎臟病醫(yī)務(wù)工作者搭建學(xué)術(shù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)療合作的交流平臺，實現(xiàn)慢性腎臟病患者的雙向轉(zhuǎn)診和管理。迄今為止，中心已與成都市多家基層醫(yī)療服務(wù)中心達成戰(zhàn)略合作，進行CKD全病程協(xié)同管理，構(gòu)建慢病腎臟病專科醫(yī)聯(lián)體。

基于CKDMC一站式全病程管理的長期開展，我院腎內(nèi)科參與到慢性腎臟病一體化管理賦能項目中來，通過不斷探索慢性腎臟病一體化管理的新模式、新方法，充分發(fā)揮三級醫(yī)療機構(gòu)規(guī)劃發(fā)展、監(jiān)督評價、資源調(diào)配、推動交流等職能與其技術(shù)支撐作用，促進四川省腎臟病事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。