四川省人民醫(yī)院感染科于2005年開始開展肝活檢診斷各種疑難肝病，每年完成經(jīng)皮肝活檢300余例，累計開展超聲指導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢4000余例。

1、什么是經(jīng)皮肝臟穿刺活檢？

肝活檢是經(jīng)皮肝臟穿刺活組織檢查術(shù)的簡稱，在超聲或者CT定位及引導(dǎo)下，采用快速穿刺方法，從肝內(nèi)抽取少量的肝組織，經(jīng)過處理后作病理組織學(xué)、免疫組化等染色，在顯微鏡下觀察肝臟組織和細胞形態(tài)改變，再結(jié)合臨床資料，對肝臟疾病做出診斷。肝活檢是評估肝病性質(zhì)、病變程度及治療效果的最有效的手段，是評價慢性肝臟炎癥和纖維化程度的金標準。經(jīng)皮肝穿刺活檢具有成功率高、風(fēng)險小、創(chuàng)傷小的特點。

2、肝臟穿刺活檢的適應(yīng)癥？

慢性乙型肝炎纖維化分期和炎癥分級的確定

自身免疫性肝病診斷

不明原因的肝功能異常

不明原因的黃疸

膽汁淤積性肝病病因

NAFLD/NASH的診斷和分期

3、肝活檢的禁忌癥？

不能合作的患者

穿刺部位感染者

凝血國際標準化的比值(INR)延長(＞1.5)

血小板計數(shù)減少(＜70,000/μL)

出血性體質(zhì)（如血友病）

最近使用（在過去的7天）阿司匹林或抗血小板類藥物