在醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)中心，一場(chǎng)持續(xù)三個(gè)月的生命保衛(wèi)戰(zhàn)近日落下帷幕。中心醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)通過(guò)多學(xué)科協(xié)作、精細(xì)化管理和尖端醫(yī)療技術(shù)，成功救治一名重癥肺炎合并重度急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）伴多器官衰竭患者，再次彰顯了醫(yī)院在危急重癥救治領(lǐng)域的硬實(shí)力。  

67歲的張女士在歐洲旅行期間突發(fā)高熱、劇烈咳嗽并伴隨嚴(yán)重呼吸困難，當(dāng)?shù)爻醪皆\斷為重癥甲型流感，返蓉后立即前往我院急診就診。這時(shí)患者已出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸衰竭、意識(shí)模糊等危象。入院時(shí)，患者血氧飽和度持續(xù)下降至極低水平，伴有意識(shí)模糊、面色青紫、極度乏力，血?dú)夥治鎏崾局囟鹊脱跹Y，評(píng)估病情危重，診斷為重癥肺炎合并重度ARDS，生命危在旦夕。  

"必須與時(shí)間賽跑。"重癥醫(yī)學(xué)中心曾帆副主任醫(yī)師回憶道。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間組織評(píng)估，迅速啟動(dòng)有創(chuàng)通氣的肺保護(hù)性通氣策略、實(shí)施俯臥位通氣治療，但患者氧合指數(shù)持續(xù)低于100 mmHg，病情正進(jìn)一步惡化。團(tuán)隊(duì)決定立即實(shí)施體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)，在體外生命支持團(tuán)隊(duì)黎嘉嘉副主任醫(yī)師帶領(lǐng)下，僅用數(shù)十分鐘即完成了靜脈-靜脈ECMO置管操作，為患者建立起一條“體外生命通道”，在極大減輕心肺負(fù)擔(dān)的同時(shí)，為肺部修復(fù)贏得了寶貴時(shí)間。

救治過(guò)程波折重重。由于前期病情過(guò)重，患者不僅面臨呼吸功能嚴(yán)重?fù)p傷，腎功能、神經(jīng)系統(tǒng)亦出現(xiàn)不同程度受損。在長(zhǎng)達(dá)40天的ECMO支持期間，整個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)根據(jù)病情演變，不斷調(diào)整支持策略：通過(guò)食道壓監(jiān)測(cè)評(píng)估肺泡壓力，利用床旁超聲、CRRT等精準(zhǔn)指導(dǎo)液體管理與器官灌注，同時(shí)密切觀察心肝腎等器官的動(dòng)態(tài)指標(biāo)，幫助患者度過(guò)了多項(xiàng)難關(guān)，真正做到全身系統(tǒng)多器官聯(lián)合保護(hù)。護(hù)理團(tuán)隊(duì)在楊琴、曾斌、查蕾護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，嚴(yán)格執(zhí)行每2小時(shí)翻身，定時(shí)進(jìn)行肢體被動(dòng)運(yùn)動(dòng)和導(dǎo)管評(píng)估等精細(xì)化護(hù)理操作，患者未出現(xiàn)血流感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。與此同時(shí)，心理干預(yù)、營(yíng)養(yǎng)支持、早期康復(fù)等多學(xué)科協(xié)作機(jī)制同步啟動(dòng)，幫助患者度過(guò)心理低谷，重拾康復(fù)信心。

"醫(yī)療技術(shù)的突破離不開(kāi)人文關(guān)懷的溫度。重癥患者的搶救不只是‘救命’，更要‘護(hù)心’、‘護(hù)腦’、‘護(hù)尊嚴(yán)’。只有重視器官功能的整體支持與個(gè)體化治療的精細(xì)管理，才能真正實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量救治?！?a href="http://www.d1725.cn/zzyxzx/" target="_blank" class="keylink" >重癥醫(yī)學(xué)中心主任潘純強(qiáng)調(diào)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)每天用鼓勵(lì)性語(yǔ)言進(jìn)行喚醒治療，康復(fù)治療師團(tuán)隊(duì)每日為患者開(kāi)展床旁肌力訓(xùn)練、呼吸操指導(dǎo)，鼓勵(lì)她“醒過(guò)來(lái)、站起來(lái)、走回家”。

經(jīng)過(guò)近100天的“戰(zhàn)斗”，這位曾生命垂危的患者，不僅成功撤離ECMO，脫離呼吸機(jī)，逐步恢復(fù)自主呼吸和生活能力。出院時(shí)，患者女兒緊緊握住醫(yī)護(hù)人員的手，哽咽地說(shuō)：“是你們救了我母親的命，謝謝你們沒(méi)有放棄她！”

用技術(shù)挽救生命，以關(guān)愛(ài)托舉希望。作為西南地區(qū)最早開(kāi)展體外膜肺氧合（ECMO）技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一，我院重癥醫(yī)學(xué)中心已建成一套成熟的急危重癥救治體系，每年實(shí)施的ECMO救治案例超過(guò)100例，居西南前列，核心技術(shù)指標(biāo)達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。此次成功救治案例，從早期評(píng)估、器官功能保護(hù)、ECMO實(shí)施和管理、并發(fā)癥的預(yù)防到早期康復(fù)全鏈條精細(xì)化的治療，體現(xiàn)出醫(yī)院急危重癥救治的規(guī)范化、多學(xué)科協(xié)作的高效化和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)救治的精準(zhǔn)化，是醫(yī)院在重癥救治領(lǐng)域技術(shù)實(shí)力的集中體現(xiàn)，也是醫(yī)院始終堅(jiān)持“人民至上，生命至上”的真實(shí)寫照。