四川省獲國家級(jí)榮譽(yù)醫(yī)師風(fēng)采錄:李貴森
李貴森 :主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、博士后導(dǎo)師、腎病內(nèi)科主任。四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)常委、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)常委、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟康復(fù)專委會(huì)副主任委員、中國衛(wèi)生與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)學(xué)會(huì)腎病專委會(huì)副主任委員、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病專委會(huì)候任主任委員、《Kidney Disease》和《Renal Failure》副主編。
李貴森教授在腎臟疾病及危急重癥的診治方面具有深厚的專業(yè)造詣。其臨床專長包括,原發(fā)性腎小球疾?。喝鏘gA 腎病、膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥等;繼發(fā)性腎小球疾?。?如狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎等;遺傳性腎臟疾病;難治性腎病綜合征;急性和慢性腎功能衰竭,及其并發(fā)癥的診治與管理;涉及腎臟的疑難重癥:如多器官功能衰竭及其他內(nèi)科危急重癥的搶救與治療。李貴森主任擔(dān)任國內(nèi)外多家知名學(xué)術(shù)期刊的編委及審稿人,主持和參與多項(xiàng)臨床??浦改献珜懀恢骶幓騾⒕幎嗖磕I臟病學(xué)專著,主持承擔(dān)多項(xiàng)國家級(jí)及省部級(jí)科研基金項(xiàng)目,并已在國內(nèi)外學(xué)術(shù)期刊發(fā)表研究論文 300 余篇。國家衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、首批國家衛(wèi)健委“國家杰出醫(yī)師”、第十三屆“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”天府名醫(yī)、四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、四川省突出貢獻(xiàn)專家。
【從醫(yī)感言】
從事腎臟病專業(yè)多年,深知慢性腎病之重、尿毒癥之危。推動(dòng)基層腎病篩查與管理,惠及眾多患者,改善其腎病軌跡。多次幫助基層,以微光紓解偏遠(yuǎn)就醫(yī)之困。災(zāi)難和疫情之中,救治與守護(hù)患者,亦是生命所托,使命所系。 ——李貴森
【醫(yī)路歷程】
與腎病專業(yè)結(jié)緣,找到努力方向
1990年,成長于四川省綿陽市平武縣農(nóng)家的李貴森,以優(yōu)異成績考入南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院。在研究生學(xué)習(xí)階段,他師從中國腎臟病學(xué)領(lǐng)域的先驅(qū)、腎臟病學(xué)院士黎磊石教授。自此,李貴森便與腎臟病學(xué)結(jié)下了不解之緣。畢業(yè)后,李貴森進(jìn)入四川省人民醫(yī)院腎內(nèi)科工作。“醫(yī)院里的眾多專家、前輩值得我學(xué)習(xí),他們的榜樣作用讓我認(rèn)識(shí)到自身的不足,也明確了奮斗的目標(biāo)”。憑借優(yōu)秀的臨床與學(xué)術(shù)潛力以及勤奮的工作態(tài)度,李貴森迅速成長為醫(yī)院“十大青年崗位能手”。2003年,他考入北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部,攻讀博士學(xué)位,師從享有“中國腎臟病之母”聲譽(yù)的王海燕教授。
2010至2011年間,李貴森赴哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行博士后研究。在世界頂級(jí)醫(yī)學(xué)院的學(xué)習(xí)經(jīng)歷,使他更清晰認(rèn)識(shí)世界腎臟病臨床與研究的發(fā)展趨勢,為未來的努力指明了方向。在北京大學(xué)和哈佛大學(xué)完成學(xué)業(yè)及相關(guān)研究后,面對(duì)留在當(dāng)?shù)厣钤斓臋C(jī)遇,李貴森依然選擇回到四川。在學(xué)術(shù)研究上,腎臟疾病的發(fā)病機(jī)制及治療策略始終是他關(guān)注的核心重點(diǎn)。在臨床實(shí)踐中,李貴森勤于鉆研,積累了豐厚的臨床知識(shí),對(duì)于疑難罕見病的診治表現(xiàn)出獨(dú)到的見解。一次,科室收治了一名50多歲的腎功能衰竭患者,其入院訴求為接受透析治療。李貴森經(jīng)過細(xì)致分析,認(rèn)為患者的病因診斷需要進(jìn)一步明確。他為患者安排了腎活檢等深入檢查,仔細(xì)分析,最終確診為一種罕見但可治療的腎病。據(jù)此,李貴森及時(shí)調(diào)整了治療方案,使患者成功避免了透析,病情好轉(zhuǎn)出院。多年來,李貴森積極參與了多次重大突發(fā)事件的應(yīng)急救援工作。2003年“非典”疫情暴發(fā)時(shí),他作為醫(yī)院首批醫(yī)務(wù)人員投身發(fā)熱門診一線。2008年汶川特大地震發(fā)生后,針對(duì)大量合并腎臟損傷的傷員,李貴森及其團(tuán)隊(duì)迅速投入到擠壓綜合征與急性腎損傷患者的緊急救治中。在此過程中,他積極總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn),為相關(guān)部門制定科學(xué)的救治方案提供了重要依據(jù)。2015年尼泊爾地震發(fā)生后,李貴森主動(dòng)請(qǐng)戰(zhàn),成為首支中國政府醫(yī)療隊(duì)成員。憑借過硬的專業(yè)素養(yǎng)和豐富的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn),他在救援工作中表現(xiàn)出色,贏得了當(dāng)?shù)貍麊T的高度認(rèn)可及尼泊爾政府的官方嘉獎(jiǎng)。
推動(dòng)慢性腎臟病篩查和規(guī)范管理,建立慢性腎臟病管理示范中心
我國慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%(約每10名成年人中有1例患者),但知曉率僅為12.5%?!奥阅I臟病在早期往往沒有明顯癥狀,容易被忽略,一旦發(fā)現(xiàn),常常已到晚期,患者不得不依靠透析治療來維持生命”。說起這一點(diǎn),李貴森感到十分惋惜。事實(shí)上,慢性腎臟病的篩查非常簡便,尿常規(guī)、血液腎功能檢測和腎臟超聲檢查等就可以有效地對(duì)其進(jìn)行篩查。這些措施在基層非常容易實(shí)現(xiàn)。同時(shí),慢性腎臟病需依托長期規(guī)范化管理,而基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在此體系中至關(guān)重要。通過多次基層會(huì)診及義診,李貴森注意到,基層普遍缺乏腎臟病??迫瞬牛诩膊〉脑\斷、治療及長期管理能力方面存在顯著不足。為此,李貴森牽頭組建由15位資深腎臟病臨床專家構(gòu)成的團(tuán)隊(duì),并特邀中國工程院院士劉志紅擔(dān)任學(xué)術(shù)顧問。團(tuán)隊(duì)基于慢性腎臟病篩查、診斷、規(guī)范管理、腎臟替代治療四大維度,針對(duì)基層醫(yī)生開展臨床問題調(diào)研,聚焦數(shù)十項(xiàng)共性難題,最終凝練出十大核心關(guān)切問題。經(jīng)多輪專家論證,團(tuán)隊(duì)制定《基層醫(yī)生慢性腎臟病管理中最常見的問題及專家建議》。該指南緊密貼合臨床實(shí)踐,具備強(qiáng)可操作性。同時(shí),在中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)主任委員陳江華教授的領(lǐng)導(dǎo)下,李貴森團(tuán)隊(duì)參與起草《縣域慢性腎臟病分級(jí)診療技術(shù)方案》,經(jīng)國家衛(wèi)生健康委正式發(fā)布。此方案為落實(shí)分級(jí)診療制度、系統(tǒng)性提升基層慢性腎臟病診療服務(wù)能力提供了專業(yè)技術(shù)框架。構(gòu)建慢性腎臟病科學(xué)管理體系是李貴森持續(xù)多年的核心研究方向。其探索始于2000年代初,團(tuán)隊(duì)初期采用紙質(zhì)隨訪檔案系統(tǒng)對(duì)患者進(jìn)行長期追蹤。隨著技術(shù)進(jìn)步,團(tuán)隊(duì)逐步開發(fā)慢性腎臟病專項(xiàng)管理軟件,實(shí)現(xiàn)患者數(shù)據(jù)信息化管理。經(jīng)持續(xù)迭代升級(jí),最終建成涵蓋三大核心模塊的整合式慢性腎臟病管理系統(tǒng):患者全周期臨床數(shù)據(jù)庫;疾病知識(shí)庫;醫(yī)護(hù)繼續(xù)教育平臺(tái)。該系統(tǒng)迄今已累積管理超10,000例患者結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)。該信息系統(tǒng)的核心價(jià)值在于通過數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)決策,顯著提升慢性腎臟病診療的三大核心屬性:科學(xué)性;規(guī)范性;連續(xù)性。從而系統(tǒng)性優(yōu)化疾病管理質(zhì)量,改善患者臨床結(jié)局與長期預(yù)后。在此基礎(chǔ)上,團(tuán)隊(duì)將人工智能技術(shù)的深度整合進(jìn)一步拓展管理體系效能,研發(fā)出多個(gè)人工智能輔助決策系統(tǒng),包括:透析中低血壓智能預(yù)測與干預(yù)系統(tǒng)(實(shí)時(shí)預(yù)警與處理方案生成);住院患者急性腎損傷(AKI)人工智能風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警平臺(tái);透析相關(guān)性貧血智能管理模塊。李貴森團(tuán)隊(duì)在劉志紅院士指導(dǎo)下,正式建立慢性腎臟病管理中心的核心示范單位。該中心整合篩查-診斷-治療-隨訪全鏈條,為全國慢性腎臟病規(guī)范化管理提供實(shí)踐范式。
仁心大愛,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層
或許是因?yàn)閬碜赞r(nóng)村,李貴森有著深深的基層情結(jié),也很明白基層防病的重要性。他盡力幫助邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)建設(shè)腎臟??坪屯肝鲋行?。2019年,他牽頭啟動(dòng)涼山彝族自治州腹膜透析醫(yī)療扶貧計(jì)劃,幫助和指導(dǎo)雷波、喜德當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院建立了腹膜透析中心。2019年9月4日,他指導(dǎo)團(tuán)隊(duì),幫助喜德縣人民醫(yī)院首次為一位尿毒癥患者進(jìn)行了腹膜透析置管術(shù),實(shí)現(xiàn)了該縣腹膜透析零的突破。“在李教授的幫助支持下,我們不僅有了透析中心,還在腎臟病治療方面上了一個(gè)臺(tái)階?!崩撞h人民醫(yī)院的一位醫(yī)生說,很多受到幫助的基層醫(yī)護(hù)人員都由衷地感謝李貴森。
源于農(nóng)村成長的經(jīng)歷,李貴森深植基層情結(jié),始終關(guān)注基層疾病防控。他全力推進(jìn)邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)腎臟??婆c透析中心建設(shè):為了落實(shí)國家《2025年衛(wèi)生健康系統(tǒng)為民服務(wù)實(shí)事項(xiàng)目》要求,在四川省衛(wèi)健委部署下,針對(duì)四川省最后一個(gè)人口超10萬且無血透服務(wù)的邊遠(yuǎn)縣,協(xié)同當(dāng)?shù)卣?、衛(wèi)健系統(tǒng)及金牛區(qū)人民醫(yī)院援派??漆t(yī)生,幫助設(shè)計(jì)、規(guī)劃和建設(shè)透析中心,并協(xié)助構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)化透析體系、流程及管理制度,培養(yǎng)本土化血液凈化醫(yī)生和護(hù)士的專業(yè)團(tuán)隊(duì),協(xié)助建立透析信息化管理系統(tǒng)。2025年6月底透析室竣工,經(jīng)安全評(píng)估及流程優(yōu)化后,7月30日成功開展首例血液凈化治療,幫助解決該縣尿毒癥患者的跨區(qū)域就醫(yī)難題。
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