本報(bào)訊  8月29日，器官移植中心與超聲科合作，采用微波消融ALPPS（聯(lián)合門靜脈結(jié)扎及肝臟劈裂的分期肝臟切除術(shù)），成功為一例常規(guī)方法無(wú)法根治切除的巨大肝癌完成分期切除。微波ALPPS術(shù)的運(yùn)用，是器官移植中心在ALPPS方法改進(jìn)上的又一嘗試。

該患者腫瘤直徑超過(guò)20cm，伴有肝硬化，術(shù)前通過(guò)CT三維重建測(cè)量出剩余肝臟僅325ml，不足40%。結(jié)合患者多項(xiàng)檢查指標(biāo)考慮，為避免術(shù)后肝臟衰竭，決定施行分期肝切除。一期手術(shù)結(jié)扎門靜脈右支后，在超聲科羅俊副主任醫(yī)師的協(xié)助下，完成肝腫瘤側(cè)與正常肝臟側(cè)之間的斷面微波消融。術(shù)后18天剩余肝臟增生至625ml，大大減少了患者術(shù)后肝衰的風(fēng)險(xiǎn)，保證了二期肝癌根治切除術(shù)后患者的順利恢復(fù)。

2013年，器官移植中心楊洪吉主任從國(guó)外引進(jìn)了ALPPS的理念，并在國(guó)內(nèi)率先開(kāi)展了巨大肝癌的ALPPS切除術(shù)，多家媒體進(jìn)行了報(bào)道。傳統(tǒng)ALPPS術(shù)創(chuàng)傷大，并發(fā)癥發(fā)生率較高，許多學(xué)者一直致力于ALPPS方法改進(jìn)的探索。我院器官移植中心于2014年開(kāi)展的巨大肝癌“全腹腔鏡下一期前入路經(jīng)肝后隧道肝臟結(jié)扎并門靜脈結(jié)扎，二期肝切除術(shù)”，將傳統(tǒng)ALPPS方法創(chuàng)新改進(jìn)為全腹腔鏡前入路肝臟結(jié)扎ALPPS的方式。2015年開(kāi)展的腹腔鏡肝臟結(jié)扎ALPPS結(jié)合補(bǔ)救性肝動(dòng)脈栓塞的分期肝切除也取得了理想效果。  

（器官移植中心  張宇）