心臟就像一個(gè)“水泵”，不停地以5-6升/分的速度把血液輸送到全身。顧名思義，心衰就是心臟功能極度減弱，它是任何心血管疾病發(fā)展到晚期都可能出現(xiàn)的一種臨床綜合征。當(dāng)心臟負(fù)荷加重或心臟肌肉損傷時(shí)，心臟就像一只彈性減退的皮球，泵血功能降低，輸出的血量不能滿足器官及組織的需要，同時(shí)器官及組織中的血液也不能順利地回流到心臟，我們稱這種狀態(tài)為心力衰竭，簡(jiǎn)稱“心衰”。它可由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn)。

心衰患者的心功能如何分級(jí)：

Ⅰ級(jí)：日?；顒?dòng)不受限制，一般活動(dòng)不引起乏力、呼吸困難。

Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)輕度受限，休息時(shí)無自覺癥狀，一般活動(dòng)下可出現(xiàn)心衰癥狀。

Ⅲ級(jí)：體力活動(dòng)明顯受限，低于平時(shí)一般活動(dòng)即引起心衰癥狀。

Ⅳ級(jí):不能從事任何體力活動(dòng)，休息狀態(tài)下也存在心衰癥狀，活動(dòng)后加重。

心衰有哪些臨床表現(xiàn)？

主要是呼吸困難、乏力和液體潴留（肺淤血和外周水腫）。

1.急性心力衰竭

（1）疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低、心率增加快，繼而出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高枕睡眠等.

（2）急性肺水腫:突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸、喘息不止、煩躁不安并有恐懼感，頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰；心率快.

（3）心源性休克

組織低灌注狀態(tài):皮膚濕冷、蒼白和發(fā)紺伴紫色條紋；心動(dòng)過速；尿量明顯減少，甚至無尿；患者意識(shí)障礙，煩躁不安、激動(dòng)焦慮、恐懼和瀕死感；逐漸發(fā)展至意識(shí)模糊甚至昏迷。

2.慢性心力衰竭

主要表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)耐力下降，由于運(yùn)動(dòng)耐力下降出現(xiàn)呼吸困難或乏力，體液潴留:出現(xiàn)低垂部位的水腫。

由于心衰是各種心血管疾病的終末階段，病因和發(fā)展階段不同，需要多科合作、共同管理，包括生活方式管理、藥物治療和器械循環(huán)支持。心室輔助裝置是近20年來發(fā)展迅速的器械循環(huán)支持治療手段，對(duì)急性嚴(yán)重心衰以及慢性晚期心衰患者生命維持、等待心臟移植患者的過渡都有很重要的意義。                            

      （心衰中心  王文艷）