本報(bào)訊近期，城東病區(qū)泌尿科與麻醉科、重癥監(jiān)護(hù)室加強(qiáng)合作，完成多例80多歲高齡患者腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)。11月29日，完成一例高風(fēng)險(xiǎn)86歲的腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)、回腸膀胱術(shù)。

患者患膀胱腫瘤8年，在外院行兩次經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)，這次復(fù)發(fā)后轉(zhuǎn)入我院。盆腔增強(qiáng)CT檢查提示：膀胱多發(fā)腫瘤，最大約3X4cm，浸潤肌層，未發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。按照泌尿外科指南應(yīng)行根治性膀胱切除術(shù)，但患者年齡較大，有心臟疾病，主要問題是患者為Rh陰性血型，手術(shù)及麻醉風(fēng)險(xiǎn)極大。

術(shù)前與麻醉科及患者家屬充分溝通，充分做好術(shù)前準(zhǔn)備。在多科協(xié)作下，由呂東醫(yī)生主刀的團(tuán)隊(duì)花費(fèi)近5小時(shí)完成腹腔鏡根治性膀胱切除、回腸膀胱術(shù)，在ICU觀察1天，術(shù)后1周左右康復(fù)出院。

腹腔鏡根治性膀胱切除術(shù)手術(shù)難度大，對醫(yī)生要求較高。本例患者更是考驗(yàn)手術(shù)及麻醉醫(yī)生，術(shù)中要控制好出血、減少手術(shù)時(shí)間及維持好患者生命體征。這次手術(shù)的成功實(shí)施，標(biāo)志著城東病區(qū)泌尿科腹腔鏡手術(shù)已上新的臺階。

（城東病區(qū)）