胸外科成功開展體外膜肺氧合支持下氣管腫瘤切除術(shù)
本報(bào)訊目前,胸外科在體外膜肺氧合(ECMO,extracorporeal membrane oxygenation)支持下完成了5例氣管腫瘤切除術(shù),屬西南地區(qū)首次開展此類手術(shù)。
氣管腫瘤占據(jù)氣道,影響呼吸,病情可發(fā)展到非常兇險(xiǎn)的地步,易導(dǎo)致病人窒易死亡,既往手術(shù)方式需要建立人工氣道,但常規(guī)人工氣道的建立難以達(dá)到既切除腫物又保證通氣的要求,手術(shù)操作復(fù)雜,對(duì)麻醉及患者術(shù)中通氣要求極高,手術(shù)難度極大。而利用靜脈-靜脈體外膜肺氧合(VV-ECMO)技術(shù)替代全肺功能,切除腫瘤及氣道重建僅需要不到半小時(shí),較以往手術(shù)方式時(shí)間大幅縮短,手術(shù)安全性得到極大提高,術(shù)中術(shù)后病人病情平穩(wěn),恢復(fù)快。
ECMO適用于常規(guī)心肺支持手段(如機(jī)械通氣、IABP等)難于維持的嚴(yán)重呼吸衰竭、心功能衰竭、心跳呼吸驟停、心-肺移植圍術(shù)期患者的生命支持,可以部分或完全替代患者心肺功能。該技術(shù)的臨床應(yīng)用程度,代表了一家醫(yī)院甚至一個(gè)地區(qū)的臟器支持治療水平。
ECMO支持下氣管腫瘤切除手術(shù)在我院成功開展,標(biāo)志著我院臟器支持治療水平的顯著進(jìn)步。此項(xiàng)技術(shù)在氣管腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用,使氣管手術(shù)更安全,使更多患者受益。
(胸外科賈克剛)
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