精細(xì)化管理作為醫(yī)院實(shí)施發(fā)展戰(zhàn)略的措施之一，具有舉足輕重的作用。所謂管理的精細(xì)化，就是將管理的對(duì)象逐一分解，量化為具體的數(shù)字、程序、責(zé)任，使每一項(xiàng)工作內(nèi)容都能看得見、摸得著，使每一個(gè)問題都有專人負(fù)責(zé)，而不是打統(tǒng)仗。

精細(xì)化管理的內(nèi)涵是：精確定位，精益求精，細(xì)化目標(biāo)，細(xì)化考核。精細(xì)化管理的宗旨是：徹底杜絕浪費(fèi)，永遠(yuǎn)追求效率。核心和靈魂是：持續(xù)改進(jìn)，不斷創(chuàng)新，追求永無(wú)止境。

一、什么是精細(xì)化

精細(xì)化首先是一種意識(shí)，一種理念，一種認(rèn)真的態(tài)度，是一種精益求精的文化（“精細(xì)文化”）。精細(xì)化是相對(duì)的、動(dòng)態(tài)的，今天精細(xì)化了，并不代表明天就不需要精細(xì)化了。精細(xì)化永無(wú)止境，追求卓越。

其次，精細(xì)化應(yīng)該是在現(xiàn)有規(guī)范化的程序、環(huán)節(jié)、部位上的行為或狀態(tài)等向更精準(zhǔn)和細(xì)致的方向發(fā)展，精細(xì)化后形成的標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定又成為更高層次的規(guī)范，也就是說(shuō)精細(xì)化和規(guī)范化是相輔相成、互為基礎(chǔ)、循環(huán)遞進(jìn)式發(fā)展或形成的。與精細(xì)化相對(duì)應(yīng)的就是馬虎化，只求“差不多”、“大概”。精細(xì)化具體到醫(yī)院中表現(xiàn)為：管理精細(xì)化、質(zhì)量精細(xì)化、服務(wù)精細(xì)化、生產(chǎn)精細(xì)化、物流精細(xì)化、營(yíng)銷精細(xì)化、業(yè)務(wù)流程精細(xì)化、宣傳廣告精細(xì)化、醫(yī)院文化精細(xì)化等等。

二、什么是精細(xì)化管理

精細(xì)化管理是管理工作的核心，我們認(rèn)為其細(xì)分有三個(gè)概念：第一個(gè)強(qiáng)調(diào)的是全面管理，管理要體現(xiàn)在各個(gè)方面，無(wú)論是資產(chǎn)、財(cái)務(wù)，還是成本、動(dòng)力，都要體現(xiàn)精細(xì)化。醫(yī)院的人才管理，也存在精細(xì)化管理的要求，要做到人盡其才、人盡其用，使得人力資源最大化、最優(yōu)化；第二個(gè)是全員管理的概念，精細(xì)應(yīng)體現(xiàn)在每個(gè)職工的日常工作中，并依靠全體職工的參與來(lái)組織、實(shí)施醫(yī)院的活動(dòng)，其中涉及到崗位職能的定量、復(fù)合、工作流程的標(biāo)準(zhǔn)化以及工作效果的最佳化；第三個(gè)強(qiáng)調(diào)的是過程管理的概念?！熬?xì)”兩個(gè)字體現(xiàn)在管理的各個(gè)環(huán)節(jié)之中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都不能松懈、疏忽，應(yīng)該做到環(huán)環(huán)緊扣、道道把關(guān)，也就是我們常講的細(xì)節(jié)管理，現(xiàn)代醫(yī)院之間的競(jìng)爭(zhēng)其實(shí)就是細(xì)節(jié)管理功力高低的競(jìng)爭(zhēng)。

目前大部分領(lǐng)導(dǎo)干部職工都能恪守貫徹落實(shí)精細(xì)化管理的各項(xiàng)要求，但對(duì)于長(zhǎng)期習(xí)慣于大而全，小而全，不講效益、疏于管理、工作窮于應(yīng)付、得過且過的粗放管理變化的客觀環(huán)境，有的人認(rèn)為如果推行精細(xì)化管理，無(wú)疑是自己給自己套緊箍咒，自討苦吃。加上精細(xì)化管理尚處于探索階段，由于經(jīng)驗(yàn)不足，難免存在或多或少的缺陷，這更增加了他們對(duì)精細(xì)化管理在醫(yī)院生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)管理工作中的懷疑，對(duì)精細(xì)化管理深入開展的前途信心不足。

三、為什么要實(shí)施精細(xì)化管理

目前，我們?cè)谌恕⒇?cái)、物、工序、時(shí)間、信息資源等諸多方面都存在著浪費(fèi)現(xiàn)象，人浮于事，用非所長(zhǎng)，有人沒事干；工時(shí)安排不合理，無(wú)效勞動(dòng)，做無(wú)用功；低效占有財(cái)物，不計(jì)算成本，不考慮投入產(chǎn)出比，系統(tǒng)設(shè)備閑置；工作銜接不合理，系統(tǒng)運(yùn)轉(zhuǎn)不暢，人員作風(fēng)疲沓，工作拖拉，任務(wù)落實(shí)不到位；收集到的大量信息沒能進(jìn)行有效的處理，信息的價(jià)值沒能真正挖掘出來(lái)，等等。我們要通過精細(xì)化管理，實(shí)現(xiàn)零浪費(fèi)，高效率，做到人盡其責(zé)，物盡其用，設(shè)備、系統(tǒng)高效率地運(yùn)轉(zhuǎn)，員工快節(jié)奏地工作，最大限度地發(fā)揮人財(cái)物在醫(yī)院發(fā)展過程中的作用。

在新的形勢(shì)下，在競(jìng)爭(zhēng)日益激勵(lì)的今天，滿足現(xiàn)狀就意味著落后，醫(yī)院要生存和發(fā)展，就要不斷地創(chuàng)新，但唯一不變的就是一定要有精細(xì)化的管理。在醫(yī)院實(shí)際管理中，我們把精細(xì)化管理的側(cè)重點(diǎn)放在了安全生產(chǎn)、質(zhì)量管理、經(jīng)營(yíng)運(yùn)作管理、人才管理等幾個(gè)方面，堅(jiān)持“業(yè)務(wù)工作求精求實(shí)、制度措施求全求細(xì)、標(biāo)準(zhǔn)要求求嚴(yán)求高”的工作理念，切實(shí)理，使生產(chǎn)盡快步入正規(guī)化、規(guī)范化和科學(xué)化管理軌道，確保奮斗目標(biāo)順利實(shí)現(xiàn)。

抓好精細(xì)化管理，成敗在考核兌現(xiàn)。精細(xì)化管理運(yùn)行機(jī)制的成敗只有四個(gè)字——嚴(yán)格考核。所有的運(yùn)作程序和流程，都是建立在嚴(yán)密完整考核平臺(tái)上，這個(gè)平臺(tái)是由若干個(gè)具體考核目標(biāo)組成，一旦其中一個(gè)缺項(xiàng)，就會(huì)產(chǎn)生多米諾效應(yīng)。因此，推行精細(xì)化管理中，每個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)該做到嚴(yán)密監(jiān)督和控制，從而保證精細(xì)化管理的目的性和有效性。

管理醫(yī)院，說(shuō)到底是如何完成任務(wù)、創(chuàng)造效益，精細(xì)化管理的實(shí)質(zhì)就是“組織結(jié)構(gòu)專業(yè)化、工作方式標(biāo)準(zhǔn)化、管理制度化、員工職業(yè)化”，它是確保醫(yī)院效益實(shí)現(xiàn)的基石。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)環(huán)境總是變化的，但精細(xì)化的管理卻不會(huì)隨時(shí)間而改變，不論是現(xiàn)在還是將來(lái)，也不論是在舊經(jīng)濟(jì)時(shí)代還是在新經(jīng)濟(jì)時(shí)代，這也許正體現(xiàn)了醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理哲學(xué)的辨證與統(tǒng)一觀。

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