編者按醫(yī)學歷來被認為是最具人文傳統(tǒng)的一門科學，作為醫(yī)學主體的臨床醫(yī)生也是最富含人情味的職業(yè)。醫(yī)學人文精神的回歸，是構建和諧醫(yī)患關系的精髓所在。自本期起，院報2版將不定期刊出“人文視線”，文章體裁、內(nèi)容不限，可以是醫(yī)院人文事件，可以是醫(yī)護人員人文感悟，也可以是您的人文觀察……。我們旨在致力于人文精神的倡導，在醫(yī)患溝通、服務病人方面不懈努力，與廣大醫(yī)護人員共勉。

湖南電視臺《愛的婦產(chǎn)科》正在熱播，其中一個故事令筆者感慨頗多：女大學生曉雨在婦科診室遇到男醫(yī)生楊俊波接診，滿面別扭：“怎么是男醫(yī)生看婦科啊？”面對患者這種態(tài)度，楊俊波主動介紹女醫(yī)生葉紫為患者看診。葉紫毫無二話地為患者檢查診療，懷疑曉雨是宮外孕。因為害怕父母責罵，曉雨隱瞞病情并逃離醫(yī)院，差點付出生命的代價。葉紫在成功挽救曉雨生命后，面對曉雨父母的責難，在醫(yī)院大廳現(xiàn)場演示，聲情并茂說服曉雨父母正確看待性知識，關愛子女身心健康。雖然過程比較迂回，卻實現(xiàn)了真正的溝通和成功的診療。

醫(yī)患溝通與其他溝通不同。在醫(yī)院特定的環(huán)境中，僅提供一些具體的醫(yī)療信息還不夠。只有當這些醫(yī)療信息與病人的文化“融合”時，病人才會產(chǎn)生認同感，這樣的醫(yī)患溝通才能算是成功。這種溝通不是通俗易懂、或者高深玄妙所能簡單闡述的。它包括博愛的胸懷，道德的操守和法律的意識，也包括學術上的誠實和寬容，還有與患者的共情。

醫(yī)護人員應通過病人及家屬的語言、語態(tài)、動作等去理解他們的文化，并學會分享他們的情感，特別是要抓住其疑惑，及時做好解釋和協(xié)調工作，切忌簡單粗魯、敷衍了事。醫(yī)護人員應努力為患者營造一個舒適、安靜、安全、自信的就醫(yī)環(huán)境，即使高知人群也可能缺乏醫(yī)學專業(yè)知識，對各種專有名詞茫然無知；哪怕醫(yī)護人員本身，對不同專業(yè)也可能不知所措。因此，針對不同背景的患者，提供恰如其分的醫(yī)學信息，不僅能促進疾病好轉，提高治愈率，更重要的還能及時化解醫(yī)患之間的誤解和矛盾，減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。

對診斷尚不明確的病人或疑難病例，在溝通前，醫(yī)護人員有必要進行內(nèi)部討論，統(tǒng)一認識后再由上級醫(yī)師與病人家屬溝通；在醫(yī)生與某位病人溝通困難時，可以換一位醫(yī)生或主任與其溝通；當醫(yī)生不能與某位病人家屬溝通時，可行的辦法是換一位知識水平高一點的病人家屬去溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。

醫(yī)患雙方盡管存在一些信息上的不對稱，但畢竟擁有一些共同的社會人文基礎。所以，醫(yī)生應該從共同的文化生活中找到切入點，設身處地從病人的行為習慣、生活經(jīng)驗出發(fā)，幫助病人或家屬更好地理解和選擇診療方案。比如，有的醫(yī)生把術后病人生活質量的改善作為術前談話的切入點，講解手術的必要性及其注意事項；有的則根據(jù)病人的生活經(jīng)驗、接受能力、氣質類型、性格特點，努力表現(xiàn)出醫(yī)生為病人選擇診療方案的良苦用心。

某些疾病，口頭和書面溝通都困難，可輔之以實物或影視資料溝通。比如對先無性心臟病患兒的家屬，醫(yī)生可用心臟模型結合畫圖進行講解，家屬就會形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個部位，如何進行手術修補等；再如骨科患者，患者家屬不知道骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。也許有些人會問：“有必要說那么細嗎？”非常必要！在不能保證100%做對一件事情之前，任何一步看似無意義的鋪墊，都可能在將來的某一刻變得無比重要。

（宣傳部）